• Медицина
  • О нас
  • Пациентам
  • Контакты

Рак в ротовой полости и шеи

На фото - Профессор Андреас Сестерхен во время одной из операций, которые могут длиться до двенадцати часов. В таких случаях сразу две команды врачей работают с пациентом параллельно. Одна команда удаляет опухоль, вторая проводит подготовку к трансплантации тканей.

Профессор Андреас Сестерхен является специалистом в области лечения сложных опухолей в области головы.

Опухоли в гортани, полости рта и глотки являются диагнозами, равносильными кошмару. "Это также одна из причин того, что больные обращаются к врачам так поздно", говорит профессор Андреас Сестерхен. Главный врач Клиники оториноларингологии, хирургии головы и шеи при Городской клинике г. Золинген знает, что его пациенты просто боятся плохих новостей и последствий.

Ведь при раке ротовой полости и горла существует не так много возможностей терапии. При отсутствии лечения пациент часто жалуется на нарушение глотания, хрипоту и сильные боли при глотании. Многие пациенты переживают стремительную потерю веса или ощущают большой узел в области шеи. В таких случаях именно этот вид рака представляет для больных сплошные мучения, при этом на поздних стадиях он вызывает угрозу удушья, а пациент может получать совсем небольшие порции еды исключительно через желудочный зонд.

Обычные люди все еще пугаются этого, и не только потому, что у прооперированных пациентов отсутствует гортань, и они могут общаться при помощи своеобразной механической речи. Речь идет также, прежде всего, о больших дефектах в области головы и шеи, которые видны всем окружающим, а особенно это имело место в прошлом.

Помощь существует, однако, она сложная и очень дорогая. В Марбурге, где доктор Сестерхен практиковал на протяжении двенадцати лет, профессор оперировал абсолютно один, при этом операция могла длиться до14 часов. На сегодняшний день, благодаря новым циклам выполнения операций, работа хирургов в высокотехнологичных операционных залах распределяется более целесообразно. Так одновременно работают две команды специалистов, которые дополняют друг друга. В то время как два врача оперируют опухоль, вторая группа подготавливает то место, откуда у пациента будет забираться снабжаемая кровью ткань. "Затем эта ткань будет пересажена в то место, откуда мы удалили опухоль", говорит Андреас Сестерхен. Врач рассказывает: "То отверстие, которое остается после удаления опухоли шеи или головы, в основном может быть закрыто только при помощи дополнительной трансплантации тканей. Так, размер используемых островков ткани с артериальным и венозным кровоснабжением, которые забираются у пациента из других мест, как, например, из области спины, плеч, бедер или предплечий, может достигать 40 сантиметров. "Благодаря использованию пластических реконструктивных методов мы сохраняем людям функции глотания и речи", говорит Сестерхен. У него есть пациенты из различных возрастных групп, однако особенно часто этот вид рака поражает людей в возрасте от 50 до 65 лет.

"У моих пациентов нет приемных".
Профессор Андреас Сестерхен

На фото - Профессор Андреас Сестерхен. Руководит Клиникой хирургии головы и шеи при Городской клинике г. Золинген с мая 2012 года.

ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ

 

ГОЛОВА И ШЕЯ    Опухоли этого вида составляют пять процентов от всех раковых заболеваний во всем мире, и являются шестым по частоте развития видом рака.

 

КУРЕНИЕ     Алкоголь и курение особенно способствуют развитию этой формы рака. 85% этих опухолей связаны с курением. Курящий человек заболевает раком в 15 раз чаще, чем некурящий.

 

ДИАГНОЗ     Данный вида рака ежегодно диагностируется у 600 000 человек во всем мире. 350 000 пациентов умирают от этого заболевания.

КЛИНИКА    В Клинике оториноларингологии, хирургии головы и шеи работают приблизительно пять старших врачей под руководством Андреаса Сестерхена. Этому врачу в 2010 году было присвоено звание профессора в Марбургском университете имени Филиппа, а с весны 2012 года он является главным врачом клиники в Золингене.

 

ЛИЧНАЯ ЖИЗНЬ   Профессор Андреас Сестерхен (43 года) женат, имеет троих детей. Увлекается прогулками по высокогорной местности, является офицером запаса горнострелковых войск. На работу из г. Хильден он приезжает на велосипеде.

 

В Азии данная форма рака очень распространена. Там развитию рака ротовой полости и горла особенно способствуют злоупотребление бетелем и нитрозаминами, которые высвобождаются при засаливании рыбы. В отличие от других видов рака в этом случае химиотерапия или лучевая терапия являются менее эффективными, однако, целесообразными в качестве вспомогательной терапии после операции. "В этих случаях мы лучше и более точно может оперировать ткани, не подверженные лечению", объясняет Андреас Сестерхен. Доктор Сестерхен знает, что раньше у его пациентов был значительно худший прогноз.

В том числе и потому, что в западных промышленных странах они часто происходят из социально неблагополучных слоев населения. Развитию карцином в полости рта и глотки очень способствует нездоровый образ жизни. Злоупотребление никотином в больших количествах и хронический алкоголизм зачастую становятся причиной данной патологии. "При этом речь идет не об одном или двух бокальчиках пива в день", говорит врач и вспоминает одного из своих пациентов в Марбурге, который выпивал по три бутылки водки – ежедневно. Андреас Сестерхен говорит: "В отличие от пациентов, страдающих раком кишечника или молочных желез, у моих пациентов нет приемных. Они часто происходят из социально неблагополучных слоев населения, где курение и алкоголь играют важную роль". Однако врач знает, что и плохая гигиена ротовой полости также способствует развитию данного вида рака. В целом это заболевание чаще поражает людей, с которым общество не хочет иметь никаких дел. Болезнь, которая всегда ассоциировалась с некоторыми профессиями "повышенного риска" из области химической промышленности, а более всего с курением, на сегодняшний день с научной точки зрения приобретает абсолютно новое, пугающее направление. Согласно новым данным, все чаще ответственным за развитие карцином полостей рта и глотки, в том числе, является "вирус папилломы человека" (ВПЧ), который вызывает рак матки. Коварный, агрессивный вирус, который запросто может передаваться классическим оральным путем. "И таким образом он попадает во все остальные области общественной жизни", говорит Андреас Сестерхен.


Критическое замечание профессора: Эти научно обоснованные данные еще не были всесторонне изучены. Вакцинацию против вируса папилломы человека (для профилактики рака матки) для девочек уже оплачивают кассы медицинского страхования. В случае с мальчиками официальных рекомендаций, которые должна дать постоянная Комиссия по вакцинации при Институте Роберта Коха, пока нет. Научными исследованиями по данной теме занимаются также сотрудники Клиники отоларингологии г. Золинген.

 

Репортаж Ули Пройсса (текст и фотографии)

Источник - http://www.klinikum-solingen.de/476-0-Aktuelles.html

 

Gotenstraße 1, 42653 Solingen 
Tel: +49 (0) 212 / 547 - 69 13   l   +49 (0) 177 540 42 70   l
  +49 (0) 173 203 40 66