• Медицина
  • О нас
  • Пациентам
  • Контакты

Гастроэнтерологическая функциональная диагностика

 

Гастроэнтерологическая функциональная диагностика включает в себя различные методы исследования, с помощью которых обследуются функциональные расстройства пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника. При этом спектр отдельных процедур, как правило, недостаточно широко описан.

Медицинский профиль

Эзофагоманометрия

Функциональные расстройства пищевода обычно отличаются ощущением застревания пищи (дисфагия) при глотании или болями в грудном отделе, не вызванными заболеваниями сердца или легких. У таких пациентов для постановки диагноза при помощи манометрии измеряется давление мускулатуры пищевода и верхнего и нижнего сфинктеров во время акта глотания. Как правило, манометрия применяется перед операцией на нижнем сфинктере пищевода. Для исследования измерительный зонд вводится через нос в пищевод. Таким образом исследование по сравнению с гастроскопией гораздо менее неприятно и может проводиться пациентам, находящимся в сознании.

Манометрия анального сфинктера

Измерение давления анального сфинктера может назначаться пациентам с наличием функционального нарушения сфинктера заднего прохода или при необходимости проведения определенных операциях на толстом кишечнике.

pH-метрия

Измерение показателя кислотности в пищеводе и в желудке необходимо, например, у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом. Также такое обследование может проводиться пациентам, имеющим жалобы, несмотря на получаемое медикаментозное лечение. Для pH-метрии вводится через нос в пищевод гибкий зонд толщиной с карандаш и оставляется там на 24 часа. Исследование можно проводить также в амбулаторных условиях, при этом пациенты могут есть и пить.

При определенных условиях некоторым пациентам измерение проводится в течение 96 часов. В таких случаях имплантируется маленькая капсула под контролем эндоскопии в нижней части пищевода (капсула Браво). Данные измерения передаются на записывающее устройство, находящееся на теле пациента. Капсула сама отцепляется от пищевода через несколько суток и выводится вместе с калом.

Дыхательные тесты

У некоторой части наших пациентов, обратившихся в нашу клинику в связи с неспецифическими расстройствами пищеварения, при проведении стандартных методов исследования, таких как ультразвуковое исследование или колоноскопия, мы не получаем результаты, объясняющие эти расстройства. Если имеются дополнительные признаки, указывающие на непереносимость определенных продуктов, можно провести дыхательные тесты для определения непереносимости лактозы или фруктозы. В единичных случаях с помощью дыхательного теста может обнаруживать патологическое заселение тонкого кишечника бактериями.

В зависимости от типа теста пациент должен после приема молочного сахара (лактоза), фруктового сахара (фруктоза) или сахара (глюкоза) через определенное время выдыхать в трубочку. В выдыхаемом воздухе измеряется содержание водорода.

 

Оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ)

ОГТТ служит для определения или исключения сахарного диабета.
При этом после определения концентрации глюкозы крови натощак выпивается 200 мл воды с разведенной в ней 75 г глюкозы и через два час снова определяется глюкоза в крови. При показателе ≥ 200 мг/100 мл, имеет место сахарный диабет.
В таком случае требуется комбинированное лечение, часто с соблюдением пациентом нового образа жизни (снижение массы тела, увеличение подвижности и т.д.), диеты и, при необходимости, прием медикаментов.

 

Тест на определение всасываемости железа

При проведении теста на определение всасываемости железа исследуется способность тонкого кишечника в достаточной мере всасывать железо, получаемого с продуктами питания. Этот тест имеет смысл проводить в тех случаях, когда выявлен недостаточный показатель железа в крови и возможная причина этого заключается в нарушении усвоения железа в кишечнике. Чаще же всего недостаточность железа является следствием потери крови.

В практическом плане тест проводится следующим образом: после 12-часового периода голодания производится забор крови для определения уровня железа натощак. После этого пациенту необходимо принять 200 мг железа в таблетированной форме, запивая глотком воды. Соответственно через 2 и 4 часа проводится повторный забор крови.

Если имеется низкий показатель уровня железа в крови и при приеме препарата железа наблюдается его значительный подъем, то в данном случае речь идет о значительной недостаточности, но при этом показатель всасывания кишечником не нарушен. Если же повышение концентрации железа не происходит, то имеется нарушение всасывания принятого железа и причина определена.

 

Видеокапсульная эндоскопия (ВКЭ)

При проведение этого метода устройство, состоящее из источника света, видеокамеры и передатчика, по форме и размеру соответствующее капсуле с лекарством, проглатывается, запивая водой. Перед этим приклеиваются 8 плоских антенн на животе в определенном положении, похожим образом на то, как известно многим пациентам по Холтеровскому мониторингу ЭКГ.

Камера передает на протяжении от 10 до 12 часов фотографии высокого разрешения желудочно-кишечного тракта на переносное записывающее устройство. После возврата устройства из этих изображений можно составить видеофильм. Капсула - дорогостоящий одноразовый прибор, который после выделения через несколько дней естественным путем после исследования выбрасывается в мусор. Кроме того, батарея разряжается.

Такой метод подходит исключительно для оценки слизистой оболочки тонкого кишечника, особенно при подозрении на кровотечение в этой локализации. Он не может быть заменой онкологическому скринингу в виде колоноскопии (эндоскопии толстого кишечника) или гастроскопии.

Gotenstraße 1, 42653 Solingen 
Tel: +49 (0) 212 / 547 - 69 13   l   +49 (0) 177 540 42 70   l
  +49 (0) 173 203 40 66