• Медицина
  • О нас
  • Пациентам
  • Контакты

Грыжа межпозвоночного диска

 

Операция является крайним средством

Сильные, колющие боли, которые возникают внезапно: это симптом грыжи межпозвоночного диска. Зачастую в этом случае помогают физиотерапия и медикаментозное лечение, так что необходимости в проведении операции нет.

Боли в спине

У тех людей, которые много сидят, нагружают свое тело лишь с одной стороны, слишком мало или неправильно двигаются, повышен риск развития грыжи межпозвоночного диска. Этому процессу способствует и естественное изнашивание, которое происходит с возрастом. Боли при грыже межпозвоночного диска отличаются от обычных болей в спине, которые возникают по причине нагрузок.

«К примеру, при поднимании ящиков с напитками, очень часто возникает острая грыжа межпозвоночного диска», - говорит Райнхард Шнайдерхан, врач-ортопед из Мюнхена, президент Немецкой Лиги по лечению позвоночника.

Межпозвоночные диски, которые являются своего рода буфером между телами позвонков, состоят из фиброзного кольца, которое удерживает межпозвоночный диск в его естественном положении, а также студенистого ядра. Так, например, при подъеме ящика с напитками при определенных обстоятельствах уже поврежденное ранее фиброзное кольцо может разорваться, и студенистое ядро выступает наружу. После этого оно давит на нервы в позвоночном канале – это вызывает боль и может привести к появлению других симптомов.

«Сильные, колющие боли в спине могут указывать на наличие грыжи межпозвоночного диска. Покалывание и чувство онемения в руках и ногах также могут быть предупреждающим сигналом», -говорит доктор Шнайдерхан. - «Это касается и явлений паралича. В подобных случаях необходимо в течение двух-трех дней обратиться к врачу».

«Существуют и такие грыжи межпозвоночных дисков, которые визуализируются на снимках магнитно-резонансной томографии, однако они не вызывают у пациентов никаких болей», - говорит Бернд Кладни, заместитель генерального секретаря Немецкого общества ортопедии и травматологии (DGOU).

В каких случаях грыжа является неотложным случаем?

Кроме того, существуют неотложные случаи: "Если пострадавшие не могут контролировать мочеиспускание или больше не могут удерживать стул, необходимо провести операцию в течение шести часов", - утверждает Кладни. Также, проведение операции рекомендовано при наличии выраженных явлений паралича, которые связаны с повышенным риском падения.

"Во всех других случаях можно проводить консервативное лечение",  - утверждает господин Кладни. - «Как правило, для пациентов это означает, что они должны принимать противовоспалительные лекарственные препараты и обезболивающие средства или же они получают медикаменты в виде уколов и инфузий. Кроме того, они должны беречь себя, но, тем не менее, с помощью физиотерапии они должны снова привыкать к нормальным движениям повседневной жизни и укреплять стабильность в области торса».

Во многих случаях состояние при грыже межпозвоночного диска улучшается при помощи консервативного лечения, так как отечность и воспаление со временем уменьшаются, так что и давление на нервы становится меньше. Однако, это удается не всегда.

"В процесс решения вопроса о том, как долго должно проводиться консервативное лечение, должен вовлекаться и сам пациент", - говорит Кладни. – «Для тех, кому нужно быстро   вернуться к работе, в зависимости от ситуации, можно попробовать провести интенсивное консервативное лечение в течение 14 дней и оставить за пациентом решение о проведении операции. В иных случаях консервативное лечение вполне может длиться и несколько месяцев – например, если пациент очень боится операции или у него имеются повышенные риски, связанные с операцией». 

Продолжительность лечения в шесть недель доктор Шнайдерхан называет "критической величиной". По истечении данного времени должны быть поставлены следующие вопросы:

  • Может ли пациент нормально двигаться?
  • Наблюдаются ли у него все еще боли?
  • Может ли он спать всю ночь, не просыпаясь?

Господин Шнайдерхан разъясняет различные возможности проведения операции: существует, например, минимально инвазивный метод. При этом через позвоночный катетер непосредственно в пораженный участок вводятся либо противовоспалительные, либо противоотечные препараты, или же лишняя ткань уменьшается при помощи лазера. При оперативном вмешательстве нейрохирург работает либо непосредственно в области ткани межпозвоночного диска и удаляет ее, либо же операция проводится через специальную полую трубку.

Получение дополнительной консультации (второго мнения)

При решении вопроса в пользу операции или против нее пациенту, в любом случае, следует получить дополнительную консультацию специалиста (второе мнение). "Нельзя принимать решение в спешке, а также поддаваться на уговоры",  - говорит доктор Шнайдерхан. Господин Кладни уточняет, что не нужно впадать в панику при мысли об операции, однако,  не стоит и недооценивать серьезность ситуации. Любой вид наркоза связан с определенными рисками, а при каждой хирургической операции присутствует опасность развития осложнений. Эксперты высказываются критично по поводу того, что в Германии слишком часто проводятся операции при грыже межпозвоночного диска.

Розита Бройер перенесла множество операций: лазерное лечение, укрепление тел позвонков, удаление винтов и стабилизирующих конструкций. Также, прибавьте к этому пребывание в реабилитационных центрах, противоболевую и физиотерапию. Однако дело не только в самом лечении грыжи межпозвоночного диска: многие не хотят признавать этого, но боль оказывает воздействие и на психическое состояние.

То, что ей действительно помогло, это обмен информацией и опытом с другими пациентами. По этой причине 13 лет назад она основала группу самопомощи для больных с заболеваниями позвоночника в г. Баутцен. Наряду с личными встречами госпожа Бройер получает звонки от пострадавших со всей Германии – существует не так много групп самопомощи для людей с грыжей межпозвоночных дисков. Госпожа Бройер советует при наличии сомнений обратиться к психотерапевту.

Занятия спортом как средство профилактики

По словам Михаэля Прайбша из Немецкого общества физиотерапии  возможно  предотвратить развитие грыж межпозвоночных дисков. Зачастую проблемы с мускулатурой возникают задолго до этого. Группы мышц  являются слишком сильными и плохо растягиваются, как, например, мышцы-сгибатели бедер. Другие мышцы, например, мышцы живота, скорее являются более слабыми и не могут в достаточной степени стабилизировать спину. При помощи целенаправленных тренировок эту проблему можно устранить. Некоторые упражнения для мышц живота, к примеру, качание пресса, тренируют, прежде всего, мышцы-сгибатели бедер –  скорее усиливают дисбаланс. "Поэтому, именно в самом начале профилактических тренировок очень важным является инструктаж", - говорит господин Прайбш.

Необходимо, по возможности, избегать неправильной нагрузки, как, например, длительного сидения. Сюда относятся, по словам господина Прайбша, такие привычки повседневной жизни, как привычка удерживать плечом телефон возле уха во время работы или постоянно перемещать голову вперед по направлению к монитору из-за неправильных очков.

Движение является принципиально важным фактором профилактики грыжи межпозвоночных дисков. "Часто это случается с теми людьми, которые обычно не очень много работают физически, а потом решают сделать ремонт в доме",  - говорит Прайбш. Он рекомендует такие виды спорта, как бег трусцой, ходьба с палками, лыжный кросс и езда на велосипеде. Альтернативой могут быть занятия йогой.

Получить профессиональную диагностику и консультацию, какое лечение выбрать для вашего случая межпозвоночной грыжи, можно в нашей клинике. Она признана одной из лучших в Германии в лечении данного заболевания. Контакты.

Gotenstraße 1, 42653 Solingen 
Tel: +49 (0) 212 / 547 - 69 13   l   +49 (0) 177 540 42 70   l
  +49 (0) 173 203 40 66