Stolpersteine
Die Asklepios-Klinik im Bezirk Hamburg-Altona ist ein hohes Gebäude, das einfach riesig wirkt. Es liegt zwei Schritte von mir entfernt, es ist sozusagen mein Nachbar. Immer, wenn ich abends in die Stadt fahre, ob mit der U-Bahn oder mit dem Auto, oder wenn ich im Dunkeln nach Hause komme, schaue ich mir die beleuchteten Fenster der Klinik an. Außerdem habe ich immer dieses Gefühl des Glücks und der Dankbarkeit dafür, dass ich nicht zu denen gehöre, die irgendwo hinter einem dieser Fenster schmachten. einem dieser Fenster schmachten. Diejenigen, die dort sind, sind krank ... sie müssen operiert werden oder wurden bereits operiert; sie hoffen, dass die Schmerzen endlich nachlassen und ihre Ängste bald weniger werden. Jedes Jahr werden hier 80.000 ambulante und stationäre Patienten ihre Hoffnung auf hochwirksame, auch integrative Medizin. Die Geschichte der Klinik beginnt übrigens 1784, als Altona noch zu Dänemark gehörte.

MÜSSEN WIRKLICH VERRÜCKT SEIN...
Hinter einem dieser Fenster steht Prof. Dr. med. Wolfgang Schwenk, Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie des Zentrums für Minimalinvasive und Onkologische Chirurgie. In seiner Abteilung werden alle chirurgischen Erkrankungen der Bauchraumes und der endokrinen Drüsen behandelt. Mit Hilfe von minimalen Schnitten bewältigt er, wenn möglich, immer die anspruchsvollsten Aufgaben: Tumore der endokrinen Drüsen, bösartige Erkrankungen der inneren Organe und des Darms. Nach einem langen Arbeitstag, der mehr als 12 Stunden dauert, erzählt er mir in seinem Büro: "Wer den Beruf des Chirurgen wählt, muss wirklich verrückt sein! Aber auch wenn er verrückt ist, ist es doch der schönste Beruf der Welt. Ich würde nichts anderes machen wollen. Diese Arbeit ist meine Leidenschaft. Es bedeutet jeden Tag eine neue Bewunderung und eine neue Herausforderung, Menschen zu helfen". Dabei funkeln seine Augen.
Es ist schwer vorstellbar, dass Sie jemals Langeweile oder Sättigung ausgestrahlt haben. Tausende von Tagen seines Lebens verbringt der Chirurg, der regelmäßig in die Liste der Besten aufgenommen wird, im Operationssaal. Prof. Schwenk, bevor er den Posten des Prof. Schwenk war, bevor er vor fünf Jahren den Posten des Chefarztes der Klinik Hamburg-Alton antrat, viele Jahre lang Oberarzt und stellvertretender Direktor der Charité in Berlin.
Das Spektrum der Erkrankungen in seiner Abteilung ist besonders groß. Schließlich reicht das Gebiet der Viszeralchirurgie vom Halsbereich, genauer gesagt von der Schilddrüse, über die Leistengegend bis zum Anus. Die Narben, die die Ärzte hinterlassen, sind jedoch klein, sind dagegen klein, und sie werden immer kleiner. Sie können nicht mit den Narben verglichen werden, die dem Biss eines Säbelzahntigers ähneln und die vor 20 Jahren bei den Patienten zurückblieben. Jetzt diskutieren wir dieses Thema mit dem Professor der diese Technik der Operationsdurchführung meisterhaft beherrscht.

WENN DIE GALLENBLASE HILFE BRAUCHT
Einer der häufigsten chirurgischen Eingriffe in seiner Klinik und laut der Liste des Focus-Magazins auch der hochwertigste ist die Gallenblasenoperation, denn 200.000 operative Eingriffe zur Entfernung von Gallensteinen werden jährlich in Deutschland durchgeführt. Wer schon einmal eine Schmerzwelle erlebt hat, die aussieht wie kleine Monster, die den Körper durchbohren, ist froh, wenn das Organ leer ist. Die Gallenblase ist zwar kein lebenswichtiges Organ, spielt sie eine wichtige Rolle bei der Fettverdauung. In der Gallenblase wird eine bittere Flüssigkeit, die aus der Leber kommt, gesammelt und konzentriert. Nach den Mahlzeiten wandert sie in den Darm, damit die Speisefette gut verdaut werden können. gut verdaut werden können. Da die Galle recht aggressiv ist, ist es nicht verwunderlich, dass die Gallenblase oft krank wird. Besonders häufig kommt es zu Gallensteinen, die sich aus konzentriertem Verdauungssaft bilden, und in der Folge zu den oben beschriebenen schmerzhaften Koliken und Entzündungen auftreten können. "Derzeit ist die bevorzugte Methode zur Entfernung der Gallenblase die laparoskopische Operationsmethode. Etwa 90% aller Operationen an der Gallenblase werden auf diese Weise durchgeführt. Sie gehören zu Sie gehören zu den Chirurgen, die sich mit dem so genannten "großen Bauchdeckenschnitt" beschäftigt haben - was ist der Vorteil einer minimalinvasiven Operation?", fragen wir den Professor.
Es gibt nicht nur einen Vorteil ... es sind gleich mehrere", antwortet der Spezialist. "Ich denke, dass die laparoskopische Chirurgie ein echter Erfolg für die Patienten ist. Durch die kleinen Schnitte in der Bauchdecke haben die Patienten nach der Operation weniger schmerzhafte Empfindungen und sind schnell wieder auf den Beinen. Sie erholen sich schneller als nach einer herkömmlichen Operation, und in den meisten Fällen werden sie innerhalb von 2-4 Tagen nach dem Eingriff aus der Klinik entlassen. Unterschätzen Sie nicht Unterschätzen Sie nicht den kosmetischen Vorteil - nach der Operation bleiben nur winzige Narben zurück, die fast unsichtbar sind."

Videospiele haben auch Vorteile
Gibt es Situationen, in denen die Gallenblase trotzdem auf herkömmliche Weise entfernt werden muss? Professor Schwenk: "Nur bei schweren Entzündungen und speziellen Problemen. Wenn zum Beispiel bei einer minimal-invasiven Operation Komplikationen auftreten, wechseln die Ärzte die Operationsmethode gegen eine offene Operation aus." In manchen Fällen kann ein größerer Schnitt an der Bauchdecke nach einer früheren Operation zu einer zu einer Gewebsverschmelzung führen, die die minimalinvasive Entfernung der Gallenblase unmöglich macht. Dies ist jedoch eher die Ausnahme.
Das bedeutet, dass viele jüngere Chirurgen Operationen ausschließlich minimalinvasiv durchführen können und sich bei größeren Eingriffen umstellen müssen ... ist das ein Scherz? "In letzter Zeit hat sich also wirklich alles verändert", so der Experte zu. "Als ich anfing zu arbeiten, musste jeder junge Chirurg mindestens 20-30 offene Operationen durchführen, bevor er mit einer minimal-invasiven Methode operieren durfte. Heute ist es genau andersherum. Jetzt lernen Chirurgen Chirurgen erst die Laparoskopie, bevor sie sich mit einer großen offenen Operation befassen. Das stimmt allerdings; viele Kollegen sind aus diesem Grund viel erfahrener in der Durchführung laparoskopischer Eingriffe."
Und was passiert, wenn der diensthabende Chirurg nur eine Methode beherrscht, nämlich die minimal-invasive?" Wir fragen noch einmal nach. "Machen Sie sich keine Sorgen", beruhigt uns der Arzt. "Nachts haben wir immer Chirurgen im Dienst, die beide Methoden beherrschen."
Führen Chirurgen-Männer laparoskopische Operationen schneller durch als Chirurgen-Frauen? Professor Schwenk lächelt: "Ja, da ist etwas dran, und es gibt einen einfachen Grund dafür. Wie die Erfahrung zeigt, spielen Jungen mehr Computer-Videospiele mehr als Mädchen - und deshalb fällt es ihnen später leichter, die Laparoskopie zu bewältigen, dank der Fingerfertigkeit. "Doch dank der täglichen Praxis holen die Chirurginnen schnell auf.

LÖSUNG: Das ist eine Bauchoperation!
Es ist sehr aufregend, einem Menschen zuzuhören, dem man vollkommen vertrauen muss, wenn man seine Gesundheit in seine Hände legt. Nie ist ein Mensch so abhängig von einem anderen Menschen wie bei einer Operation. Warum hat Wolfgang Schwenk, der eingeladen wurde den legendären Chirurgen des Altonaer Klinikums, Professor Wolfgang Teichmann, ablösen sollte, Arzt geworden? Wurde diese Entscheidung schon früh getroffen?
Der Arzt protestiert: "Nein, nein. Lange Zeit habe ich sogar darüber nachgedacht, Journalist zu werden, wie mein Vater und mein Bruder. In der Schule war ich sehr interessiert an Geschichte und Politik. Später kamen zu diesen Fächern noch Naturwissenschaften wie Naturwissenschaften wie Biologie und Chemie. "Auch die Möglichkeit, Forscher zu werden, schien mir eine gute Option zu sein. Doch als der junge Schwenk nach dem Abitur (Notendurchschnitt 1,2) als Krankenpfleger praktizierte, wurde ihm plötzlich klar erkannte er plötzlich, wie schön es ist, kranken Menschen zu helfen. Während des Studiums an der Medizinischen Fakultät, in das er dank seiner guten Beurteilungen sehr leicht aufgenommen wurde, blieb er im Nachtdienst auf der Intensivstation und arbeitete in Teilzeit auf der medizinischen Notfallstation. Das Thema seiner Doktorarbeit war die Gefäßchirurgie. "Damit, mit dem Gedanken, einmal als Anästhesist zu arbeiten, war es vorbei. Ich wusste: Das ist Chirurgie! Das ist meine Leidenschaft."
Unter den vielen Möglichkeiten habe ich die umfangreichste gewählt: die Viszeral- (wörtlich: Chirurgie der inneren Organe) oder Bauchchirurgie: "Und das war die beste Lösung in meinem Berufsleben."
Der erste chirurgische Eingriff, den der junge Schwenk allein durchführte, war ein klassischer Fall auf diesem Gebiet: eine Operation zur Entfernung eines Leistenbruchs. Haben Sie Erinnerungen an dieses erste Mal? "Ja", sagt Professor Schwenk trocken, "der Mann hat überlebt ..."

MAGIE, DIE NIE ENDET

Wir haben das Thema Leben und Tod berührt. Wir berühren aber auch das Thema der Magie der Rettung menschlichen Lebens, die den Chirurgen nie deprimiert! "Wissen Sie", sagt Professor Schwenk, "die Menschen kommen zu uns mit einem gesundheitlichen Problem, das ihre Lebensqualität einschränkt Lebensqualität einschränkt oder vielleicht sogar ihr Leben bedroht. Außerdem können wir Chirurgen dank unserer Kunst dieses Problem relativ schnell lösen. Wir können die Lebensqualität wiederherstellen, die der Patient nicht mehr hat. Aber..."
Er hält einen Moment inne. "Wie, aber?", frage ich. "Aber", sagt Professor Schwenk, "es gibt nichts anderes, was einen Menschen so unbedeutend, so ungläubig an seine eigene Kraft machen könnte wie die Chirurgie. In der Chirurgie erlebt man ein sehr ein sehr großes Gefühl der Befriedigung und der vollen Zufriedenheit, aber - ganz ehrlich - auch der Verzweiflung. In solchen Fällen dreht man sich nachts im Bett um und fragt sich: "Warum war das so? Hätte ich etwas anders machen können? Könnte I? Hätte ich das tun sollen? Was habe ich falsch gemacht? Habe ich etwas falsch gemacht? Warum ist das passiert?"
Haben Sie Beispiele für solche schlaflosen Nächte? "Natürlich", nickt er. "Einmal hatten wir eine junge 30-jährige Patientin, die gerade erst geheiratet hatte. Bei ihr wurde eine Entzündung des Bauchfells diagnostiziert. Bis zum neunten Tag nach der Operation, ging alles gut. Doch dann kam es zu einer Darmblutung, und die Patientin wurde mehrmals operiert. Viele Monate lag sie auf der Intensivstation, elf Monate verbrachte sie in der Klinik, ihr Bauch war 70 Tage lang offen. 70 Tage lang war ihr Bauch offen, jeden Tag wurde sie gewaschen und gereinigt. Sie hatte einen künstlichen Darmausgang. Bei meinen letzten Visiten bin ich abends immer zu ihr gekommen", sagt Professor Schwenk, "ich habe die Klinik NIE verlassen, ohne sie zu besuchen. Die junge Patientin hatte nie aufgegeben, und ihre Familie hatte immer für das Mädchen gekämpft ... und auch ich hatte nie aufgegeben. "Das sind genau die Momente, genau die Härte, an denen die seidenen Fäden, an denen das menschliche Leben so oft hängt, sanft, aber fest gehalten werden. Nicht zu viel. Nicht zu wenig. Aber vor allem - niemals aufgeben.
Der Professor holt tief Luft und sagt: "Ich habe sie vor kurzem wieder gesehen. Sie führt ein praktisch normales Leben. Sie hat keinen künstlichen Darmausgang mehr. Am Ende ist alles gut ausgegangen. Trotzdem war es ein langer Weg. "

Gibt es so etwas wie die schönste Operation?
"Das dachte ich auch einmal", sagt der Arzt, "aber mit der Zeit bin ich klüger geworden. Ich weiß, dass selbst eine ideale Operation ein schlechtes Ergebnis haben kann. Das ist ein ein Dilemma der Chirurgie. Das ist genau das, was ich unter dem Wort "Demut" verstehe. Deshalb verlasse ich den Operationssaal nie mit dem Gedanken, dass dies eine ideale Operation war. Ich beobachte, wie sich der weitere Verlauf der Krankheit entwickelt und erst irgendwann später kann ich vielleicht sagen, dass alles perfekt gelaufen ist."
Die medizinische Kunst des geschickten Umgangs mit dem Skalpell ist eine Tätigkeit, die der Wiederherstellung der Gesundheit eines Menschen dient. Wir nennen das schlicht medizinische Kompetenz. Aber wie wichtig ist die emotionale Kompetenz auf dem Weg zur Genesung? Wie wichtig ist sie für Ihr persönliches Erleben?
Das Wichtigste ist, wie der Arzt es sieht. Außerdem erzählt er die Geschichte einer dankbaren Patientin, die jedes Jahr an dem Tag, an dem sie sich einer Operation unterzogen hat, zu ihm kommt und ihm als Dankeschön Backwaren oder eine Flasche Wein mitbringt. Der Arzt erzählt von der Freundschaft, die zwischen ihm und einem der Patienten in der Klinik entstanden ist.
Professor Schwenk: "Ein Mann kam zu uns mit Krebs im Zwölffingerdarm. Krebs, der fast wie ein Blitz aus heiterem Himmel auftauchte, ohne Symptome, ohne Vorwarnung - ein Albtraum. Ich habe ihn operiert. Er hat es gut überstanden, und die Freundschaft und die Freundschaft, die hier in der Klinik entstanden ist, hat bis heute überlebt. Das sind die Momente, in denen ich unumwunden behaupte: Ich habe einen hervorragenden Beruf. "Die Freundschaft zwischen Arzt und Patient ist aber eher die Ausnahme, wende ich ein.

FAKTOR DER HEILUNG - MENSCHLICHKEIT
"Natürlich", sagt er. "Aber ich bin 100% überzeugt, dass meine persönliche Erfahrung zeigt, dass Menschlichkeit, Nähe und ein guter Kontakt zum Patienten den Genesungsprozess beschleunigen. der Genesung beschleunigen. Deshalb ist es für mich persönlich und für unser Team sehr wichtig, ein Vertrauensverhältnis aufzubauen. Die Beziehung zwischen Arzt und Patient sollte angemessen sein. Schließlich muss der Patient dem Arzt vertrauen."

Wie kann man eine solche vertrauensvolle Beziehung aufbauen?
Professor Schwenk: "Ich spreche mit dem Patienten vor der Operation. Und zwar nicht nur über ihre Krankheit. Ich suche einen Zugang zu ihr. Ich spreche mit ihnen über das Buch auf ihrem Nachttisch, über ihr Hobby, ihre Kinder, über über alles, was wir gemeinsam haben. Der Patient soll so schnell wie möglich spüren, dass ich mehr bin als nur ein weißer oder grüner Kittel, mehr als nur ein Operationstechniker. Das ist wichtig für onkologische Patienten. Und was ist mit uns? Wir versuchen, jedem Patienten zu vermitteln, dass wir mit ihm in einer Mannschaft spielen. WIR WOLLEN GEWINNEN!"
Wir beenden unser Gespräch und zu diesem Zeitpunkt hat der Professor bereits mehr als 14 Stunden in der Klinik verbracht. Ob er heute noch joggen geht ... das ist eher fraglich. "Der dritte Faktor, der auch wichtig ist - neben der emotionalen Kompetenz und Interesse am Patienten", sagt der Professor, bevor wir uns voneinander verabschieden, ist Selbstkritik. Wer sich zu selbstbewusst verhält, nimmt sich die Chance, besser zu werden. Denn ich kann nur besser werden, wenn ich mich selbst in Frage mich selbst. Außerdem sollten wir als Chirurgen jeden Tag gut sein und immer besser werden. Schließlich vertrauen uns die Patienten das Wertvollste an - ihr Leben."
Seit dem 1. Juli 2017 leitet Professor Dr. med. Wolfgang Schwenk die Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie des Städtischen Klinikums Solingen.

Source http://www.medizin-fuer-menschen.net/medizin-f%C3%BCr-menschen/galle-prof-schwenk/interview/