Стратегии борьбы с храпом

Храп доставляет неудобства и может нанести вред Вашему здоровью. Причины храпа и как с ним бороться.

Интервью с Доктором Хартмутом Грюгером, главным врачом клиники сомнологии Grand Arc  в Дюссельдорфе

 

Во многих спальнях по ночам раздаются грохочущие звуки. Как возникают звуки, громкость которых в децибелах может достигать такого же уровня, как работающий мотоцикл?

Причины возникновения храпа у каждого пациента могут быть индивидуальными, - говорит доктор мед. Хартмут Грюгер, главный врач клиники сомнологии Grand Arc в Дюссельдорфе: «Примерно у двадцати процентов пациентов дужки и язычок мягкого неба опускаются вниз по направлению к языку. У около тридцати процентов пациентов, страдающих храпом, западает язык и перекрывает дыхательные пути». У остальных пятидесяти процентов храпящих людей наблюдаются смешанные причины возникновения храпа, при этом расположение нарушения четко определить не возможно.

Храп может быть опасным

Часто люди узнают о том, что храпят ночью, только когда им об этом сообщают их раздраженные родственники. Грюгер советует серьезно относиться к таким советам - не только ради спокойствия близких, но и ради собственного здоровья, поскольку исследования показали, что люди с сильным храпом более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям. «Риск инсульта у таких людей более чем в два раза выше по сравнению с теми, кто не храпит!» Это связано с ограничением потока воздуха во время храпа. Из-за временной нехватки кислорода в крови могут возникать повреждения кровеносных сосудов. Результаты одного исследования показали, что люди, страдающие от храпа, на следующий день чувствуют себя менее отдохнувшими – при этом, чем громче ночной концерт, тем более уставшим чувствует себя человек.

Особенно опасно: храп может перерасти в синдром апноэ сна. Так происходит примерно у десяти процентов всех мужчин и пяти процентов женщин. Дневная сонливость, ощущение сдавливания в голове, сухость во рту, повышенная потливость ночью, ночные приступы изжоги, высокое артериальное давление или нарушения сердечного ритма могут быть признаками апноэ сна. «Поэтому следует выяснить причину возникновения данной симптоматики. При наличии сомнений специалисты сомнологической лаборатории могут провести диагностику апноэ сна», - говорит Грюгер.

Женщины храпят иначе

Хотя зев у женщин более узкий, чем у мужчин, в результате чего они более подвержены храпу, однако у женщин язык западает реже в связи с тем, что их мышцы благодаря влиянию эстрогена характеризуются большим напряжением. Кроме того, мягкие ткани зева во время дыхания колеблются с меньшей интенсивностью. По этой причине женщины храпят гораздо тише. «Часто партнеры говорят о том, что женщина во сне только изредка издает шумы, прищелкивает или глотает», - рассказывает Грюгер. Тем не менее, даже у них может диагностироваться апноэ сна с 15 дыхательными паузами в час, которое требует лечения. „До настоящего времени женщины слишком редко задумывались о наличии у них апноэ сна, поэтому общее число женщин, обратившихся в сомнологическую лабораторию, составляет только около двадцати процентов. По статистике они должны составлять одну треть“.

Апноэ сна - это серьезный фактор риска

Люди с апноэ сна  имеют значительно повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Соответственно, апноэ часто встречается у людей с нарушениями работы сердца: «Около половины людей с повышенным артериальным давлением страдают апноэ сна, а среди пациентов с артериальной гипертензией, плохо поддающейся лечению, эта цифра достигает 80%», - говорит Грюгер. Кроме этого, у каждого второго пациента с сердечной недостаточностью и у каждого четвертого пациента с фибрилляцией предсердий   имеет место апноэ сна.

Существует достаточно причин для того, чтобы как можно раньше начать лечение храпа. Грюгер дает по этому поводу такие советы:

Методы борьбы с храпом:

1. Следите за тем, чтобы носовое дыхание было максимально свободным

Если носовое дыхание затруднено, то человек во сне дышит ртом. Если при этом у него открыт рот, то в области глотки сужается просвет дыхательных путей. В результате этого во время вдоха язык слегка притягивается к задней стенке глотки. Поэтому следует тщательно лечить хронический синусит, искривление носовой перегородки или аллергию.

2. Борьба с аллергией

Аллергии могут не только препятствовать нормальному носовому дыханию, но и вызывать отечность слизистых оболочек в глотке и, тем самым, дополнительно сужать дыхательные пути. Особенно коварна аллергия на пыльцу деревьев, поскольку аллергены летают в воздухе преимущественно в ночное время суток. Поэтому людям, страдающим аллергией, на ночь следует закрывать окна. Кроме того, им необходимо добросовестно принимать антиаллергические препараты. В долгосрочной перспективе часто наиболее эффективным методом лечения аллергии является гипосенсибилизация.

3. В вечернее время воздержитесь от обильной пищи

Если желудок и кишечник сильно заполнены, они немного приподнимают диафрагму, а вместе с ней и легкие, расположенные над диафрагмой. В результате смещения легких в верхних дыхательных путях ослабевает тяга воздуха. Таким образом, уязвимые участки в глотке легче складываются и создают препятствия для прохождения потока воздуха.

4. Откорректируйте вес

Лишние килограммы ночью давят на дыхательные пути. Жировая ткань в горле дополнительно сужает дыхательные пути. Жировые отложения в брюшной полости могут приподнимать диафрагму и легкие. Даже небольшое снижение массы тела может оказать положительное воздействие на храп. Апноэ сна также сильно коррелирует с массой тела: более 70% людей с апноэ имеют избыточный вес.

5. Избегайте положения лежа на спине

Сон в положении лежа на спине может способствовать появлению храпа вследствие западания языка. Соответствующие вспомогательные приспособления, такие как подушки для любителей спать на боку или футболки с вшитыми на спине валиками, могут препятствовать тому, что спящий человек перевернется на спину. Неблагоприятным является также сгибание головы, поскольку при этом подбородок притягивается к груди. Поэтому не следует спать на высоких подушках.

6. Наклоните кровать

В течение дня происходит накопление жидкости в нижней половине тела. В ночное время суток жидкость перераспределяется по всему телу, когда Вы ровно лежите в постели. Однако перераспределенная жидкость может вызывать отечность в области шеи, что в неблагоприятных анатомических условиях затрудняет дыхание. Такое перераспределение можно уменьшить, если приподнять кровать в области головы на десять-пятнадцать сантиметров таким образом, чтобы от головы до области ног создавался небольшой уклон.

7. Не пейте слишком много жидкости в вечернее время

Употребление большего количества жидкости также влечет за собой отечность тканей, поэтому вечером не стоит пить слишком много жидкости. Даже такие лекарства, как кортизон, могут способствовать удержанию воды и, таким образом, усилить храп. Особенно негативное влияние оказывает алкоголь, поскольку он уменьшает мышечное напряжение и, следовательно, помимо всего прочего, способствует ослабеванию тканей глотки.

8. По возможности избегайте приема успокоительных препаратов.

Как и алкоголь, успокоительные препараты способствуют расслаблению мышц, что приводит к храпу. К таким препаратам относятся, например, некоторые снотворные, антидепрессанты и нейролептики. Поэтому пациентам следует обсудить с лечащим врачом возможность замены медикаментов на другие компоненты.

9. Отказаться от курения

Курение раздражает слизистые оболочки. В результате этого они отекают и могут препятствовать дыханию. Кроме того, из-за курения в крови из пигмента крови гемоглобина образуется определенная часть неработоспособного метгемоглобина. Это усложняет процесс транспортировки кислорода в клетки, что может еще больше усилить пагубное влияние апноэ сна на организм.

10. Не следует слишком интенсивно тренировать мышцы шеи

Люди, которые, например, в результате занятий бодибилдингом или тяжелой атлетикой имеют очень натренированную шею, могут тем самым сузить свои дыхательные пути. На самом деле, по словам Грюгера, около сорока процентов бодибилдеров страдают от синдрома апноэ во сне.

Механические вспомогательные средства и хирургическое лечение

Если вышеуказанные рекомендации не дают желаемого результата, врачи рекомендуют использовать различные вспомогательные средства: Если храп возникает по причине перемещения нижней челюсти назад, то для его устранения можно использовать шины, перемещающие вперед нижнюю челюсть. Они фиксируют положение нижней челюсти относительно верхней челюсти. Использование шины позволяет достичь желаемого эффекта примерно у половины пациентов. «Более эффективным, но более некомфортным вспомогательным средством является дыхательная маска с дыханием под повышенным давлением», - говорит Грюгер. Она применяется в основном при апноэ сна. В качестве альтернативы можно использовать стенты, т.е. гибкие трубки, которые некоторые пациенты на ночь вводят в дыхательные пути через нос для того, чтобы зафиксировать дыхательные пути изнутри и держать их открытыми. В настоящее время специалисты разрабатывают другие вспомогательные средства, такие как стимуляторы языка и спирали, которые устанавливаются в основание языка.

Кроме этого, отоларингологи разработали целый ряд различных хирургических процедур для устранения храпа. К ним относится, например, удаление ткани на небном язычке и дужках неба.

Лечите сопутствующие заболевания

Бронхиальная астма, сердечная или почечная недостаточность могут затруднять процесс дыхания и приводить к задержке жидкости. Поэтому данные заболевания следует лечить как можно лучше для того, чтобы снизить интенсивность храпа.

Помните, храп может быть вызван серьезным заболеванием и принести вред вашему здоровью. Чтобы выяснить его причину обращайтесь к докторам. Специалисты нашего международного отдела помогут вам получить консультацию, приехать на диагностику или лечение в нашу больницу. Звоните нам, оставляйте заявку на обратный звонок или пишите на электронную почту.

 

Поделиться:

Мария
Мария Шафир
Руководитель департамента русскоговорящие страны
Александра
Александра Циннманн
Руководитель департамента англоговорящие страны
Gotenstraße 1, 42653 Solingen 
Tel: +49 212 547  69 13   l   +49 177 540 42 70   l
  +49 173 203 40 66