Что такое конизация и когда необходимо ее проведение?

Конизация - это гинекологическая операция, при которой из шейки матки (маточного зева) вырезается конусообразный кусок ткани (конус). Она предназначена для диагностики и лечения перерожденных, то есть, возможно, злокачественных клеток.

Когда необходимо проведение конизации?

В области шейки матки (маточного зева) – даже у молодых женщин – могут возникать изменения клеток, которые обозначаются как цервикальные внутриэпителиальные неоплазии (CIN). Сначала эти изменения ткани не являются злокачественными и часто проходят сами по себе. Однако с течением времени они могут переродиться в рак шейки матки. Для того чтобы этого не произошло, врач может удалить измененную ткань путем проведения конизации.

Возникновению этой цервикальной внутриэпителиальной неоплазии (CIN) способствуют различные факторы риска. Особую роль играет при этом вирус папилломы человека (ВПЧ): Таким образом, вирусная инфекция является предпосылкой для возникновения рака шейки матки.

У некоторых женщин (от пяти до 15 процентов случаев) после вмешательства снова развивается изменение клеток. Хотя данные исследований на эту тему пока еще не являются однозначными, на данный момент многое указывает на то, что целесообразной является вакцинация против ВПЧ после конизации.

Что происходит во время конизации?

Матка представляет собой грушевидный орган длиной примерно 7 сантиметров. Нижняя треть матки обозначается как шейка матки и впадает во влагалище. Отверстие матки называется маточным зевом.

Подготовка

Сама конизация может выполняться как под местным наркозом, так и с использованием региональной анестезии (при этом специальные медикаменты в виде укола водятся вблизи имеющих значение нервов и блокируют проведение боли из области операции в центральную нервную систему) или же под полным наркозом. При помощи так называемой йодной пробы врач идентифицирует патологически измененную область: Для этого он смачивает маточный зев женщины марлевым тупфером, смоченным в йоде. Вследствие этого здоровая ткань окрашивается в темный цвет, а патологически измененные области, напротив, окрашиваются в светлый цвет.

Петлевая конизация шейки матки электроножом (электроконизация шейки матки, LEEP): Конизация с использованием электрического ножа

В рамках данной техники врач-гинеколог использует тонкую, нагретую электричеством металлическую петлю. Так он может ограничить воздействие высоких температур целевой областью и сохранить окружающую здоровую ткань. При помощи петли врач вырезает конус сверху вниз. Здесь также выполняется остановка кровотечения, как и при ножевой конизации.

Лазерная конизация

При помощи специального гинекологического лазера врач-гинеколог сначала выполняет круговой разрез глубиной примерно 7-8 миллиметров в маточном зеве, а затем при помощи скальпеля вырезает конус. Кровотечения врач останавливает при помощи лазера.

На что необходимо обращать внимание после конизации?

После конизации введенная тампонада оставляется на 24 часа. До момента пока послеоперационная рана заживет, проходит примерно шесть недель. Усиленные выделения из влагалища и легкие кровотечения после конизации являются нормальными и в большинстве случаев сохраняются на протяжении до четырех недель. Если Вы заметите появление более интенсивных кровотечений, пожалуйста, обратитесь к гинекологу. До того момента пока не пройдут кровотечения и выделения, Вам следует избегать принятия ванн, посещений бассейна и занятий спортом. Занятия сексом после конизации также разрешаются только после исчезновения кровотечений и выделений.

Боли после конизации, как и после любой другой операции, являются совершенно нормальным явлением. Они должны пройти через несколько дней. При необходимости Ваш врач выпишет Вам болеутоляющее средство.

В большинстве случаев врач может в рамках конизации удалить всю перерожденную ткань полностью. Чрез шесть месяцев после конизации Вам необходимо прийти к Вашему гинекологу на контрольное обследование. Примерно в течение полутора лет после вмешательства рекомендовано проходить контрольные обследования каждые полгода; если при обследованиях не будет обнаружено патологических особенностей, Вы можете перейти к ежегодным контрольным обследованиям.

Специалисты Клиники гинекологии, сенологии и маммологии Городской клинической больницы г. Золинген  всегда готовы помочь вам, если у  вас есть вопросы или вам требуется консультация, звоните или отправляйте ваши заявки нам на электронную почту.

 

Поделиться:

Мария
Мария Шафир
Руководитель департамента русскоговорящие страны
Александра
Александра Циннманн
Руководитель департамента англоговорящие страны
Gotenstraße 1, 42653 Solingen 
Tel: +49 212 547  69 13   l   +49 177 540 42 70   l
  +49 173 203 40 66