Что такое дивертикулит?

Дивертикулами кишечника называются выпячивания слизистой оболочки кишечника на структурно слабых участках, таких как, например, сосудистые промежутки в стенке кишечника. Дивертикулы в кишечнике обычно безвредны, но могут вызвать сильный дискомфорт, если они воспаляются. В таких случаях речь идет о дивертикулезе.

Как диагностируется дивертикулит?

Характерные симптомы и анамнез пациента дают врачу первые подсказки о том, что речь может идти о дивертикулезе. Во время физикального обследования врач оценивает:

• кишечные шумы и пальпирует брюшную полость;
• определяет локализацию боли пациента обнаруживая затвердевшие участки в нижней части живота;
• измерение температуры тела пациента;
• пальпаторное обследование прямой кишки;
• анализ крови, для определения наличия признаков воспаления ( повышение количества лейкоцитов, С-реактивного протеина, повышение скорость оседания эритроцитов);
• УЗИ органов брюшной полости или компьютерная томография (КТ) помогают установить точное местонахождение воспаленных дивертикулов и определить стадию воспаления.

При наличии подозрения на дивертикулит в связи с повышенным риском перфорации кишечника в острой стадии визуализационную диагностику (колоноскопию) проводить НЕ следует.

Однако через четыре-шесть недель после исчезновения воспаления настоятельно рекомендуется провести колоноскопию, чтобы исключить другие причины заболевания (например, опухоли, воспалительные заболевания кишечника).

Как лечится дивертикулит?

Дивертикулы, которые не вызывают дискомфорта, не требуют лечения. Лечение дивертикулита зависит от стадии воспаления и наличия осложнений. При дивертикулите легкой степени, при котором не отмечается повышение температуры тела и отсутствуют дополнительные факторы риска, такие как иммунодефицит, на начальном этапе следует выяснить, способен ли организм самостоятельно устранить воспаление в брюшной полости. В том случае, если пациент выпивает достаточное количество жидкости и употребляет достаточно легкой или жидкой пищи. При этом, требуется тщательное медицинское наблюдение. Прием антибиотика необходим только при более серьезных воспалениях.

Напротив, дивертикулит тяжелой степени, сопровождающийся возникновением осложнений, должен лечиться в условиях стационара:

• пациенты получают антибиотики и, также, жидкость внутривенно;
• если образовался абсцесс, его вскрывают при помощи трубки, которая вводится через кожу, а ложе абсцесса промывают. Врачи внимательно следят за изменениями состояния пациента.

Во время антибиотикотерапии воспаленные узкие места в кишечнике обычно снова расширяются. Даже сильное кровотечение самостоятельно прекращается в более чем 80 процентах случаев. Тем не менее, при массивных кровотечениях может также потребоваться блокада кровоточащего сосуда, которая выполняется в рамках рентгенологического исследования или во время операции.

Хирургическое лечение

Операция необходима и в том случае, если возникли такие осложнения, как, например:

• перфорация кишечника;
• сильное сужение кишечника или свищи в другие органы;
• при рецидивирующих воспалениях, приводящих к сужениям кишечника, после воспаления с осложнениями;
• когда другие методы лечения не привели к желаемому результату.

Во время операции хирург удаляет (резецирует) участок кишечника с воспаленными дивертикулами, а затем снова сшивает кишечник.

Как с нами связаться

Отделение Гастроэнерологии под руководством профессора Бориса Пфаффенбаха городской клинической больницы г. Золинген специализируется на сложных случаях дивертикулита. Консультацию, диагностику, лечение или второе мнение по вашему диагнозу, можно получить связавшись с нашими специалистами из международного отдела, напишите нам или оставьте заявку на обратный звонок:
Email: kontakt@international-office-solingen.de
Tel.: +49 212 5476913
Viber | WhatsApp: +49 173-2034066 | +49 177-5404270
Для вашего удобства, пожалуйста, сохраните телефонный номер в записную книгу телефона и позвоните или напишите нам бесплатно в WhatsApp, Viber или Telegram. Заявки, сделанные в выходные или праздничные дни, будут обработаны в первый рабочий день.

Поделиться: