Дивертикулит

Что такое дивертикулит?

Дивертикулами кишечника называются выпячивания слизистой оболочки кишечника на структурно слабых участках, таких как, например, сосудистые промежутки в стенке кишечника. Дивертикулы в кишечнике обычно безвредны, но могут вызвать сильный дискомфорт, если они воспаляются. В таких случаях речь идет о дивертикулите.

Как диагностируется дивертикулит?

Характерные симптомы и анамнез пациента дают врачу первые подсказки о том, что речь может идти о дивертикулите. Во время физикального обследования врач оценивает кишечные шумы и пальпирует брюшную полость. При этом он может определить локализацию боли пациента и, возможно, обнаружить затвердевшие участки в нижней части живота. Кроме того, он измеряет температуру тела пациента и, возможно, проведет пальпаторное обследование прямой кишки. Анализ крови в большинстве случаев показывает наличие признаков воспаления. К ним относятся, например, повышение параметров лейкоцитов, С-реактивного протеина и повышенная скорость оседания эритроцитов. УЗИ органов брюшной полости или компьютерная томография (КТ) помогают установить точное местонахождение воспаленных дивертикулов и определить стадию воспаления.

При наличии подозрения на дивертикулит в связи с повышенным риском перфорации кишечника в острой стадии визуализационную диагностику (колоноскопию) проводить не следует. Однако через четыре-шесть недель после исчезновения воспаления настоятельно рекомендуется провести колоноскопию, чтобы исключить другие причины заболевания (например, опухоли, воспалительные заболевания кишечника).

Как лечится дивертикулит?

Дивертикулы, которые не вызывают дискомфорта, не требуют лечения. Лечение дивертикулита зависит от стадии воспаления и наличия осложнений. При дивертикулите легкой степени, при котором не отмечается повышение температуры тела и отсутствуют дополнительные факторы риска, такие как иммунодефицит, на начальном этапе следует выяснить, способен ли организм самостоятельно устранить воспаление в брюшной полости. Однако это возможно только в том случае, если пациент выпивает достаточное количество жидкости и употребляет достаточно легкой или жидкой пищи. При этом требуется тщательное медицинское наблюдение. Прием антибиотика необходим только при более серьезных воспалениях.

Напротив, дивертикулит тяжелой степени, сопровождающийся возникновением осложнений, должен лечиться в условиях стационара. Пациенты получают антибиотики и, возможно, также жидкость внутривенно. Если образовался абсцесс, его вскрывают при помощи трубки, которая вводится через кожу, а ложе абсцесса промывают. Врачи внимательно следят за изменениями состояния пациента.

Во время антибиотикотерапии воспаленные узкие места в кишечнике обычно снова расширяются. Даже сильное кровотечение самостоятельно прекращается в более чем 80 процентах случаев. Тем не менее, при массивных кровотечениях может также потребоваться блокада кровоточащего сосуда, которая выполняется в рамках рентгенологического исследования или во время операции.

Операция необходима и в том случае, если возникли такие осложнения, как, например, перфорация кишечника, сильное сужение кишечника или свищи в другие органы. Кроме этого, проведение хирургического вмешательства может быть целесообразным при рецидивирующих воспалениях, приводящих к сужениям кишечника, после воспаления с осложнениями, а также в тех случаях, когда другие методы лечения не привели к желаемому результату. Во время операции хирург удаляет (резецирует) участок кишечника с воспаленными дивертикулами, а затем снова сшивает кишечник.

Отделение Гастроэнерологии под руководством профессора Бориса Пфаффенбаха городской клинической больницы г. Золинген специализируется на сложных случаях дивертикулита. Консультацию, диагностику, лечение или второе мнение по вашему диагнозу, можно получить связавшись с нашими специалистами из международного отдела, напишите нам или оставьте заявку на обратный звонок.

 

Поделиться:

Мария
Мария Шафир
Руководитель департамента русскоговорящие страны
Александра
Александра Циннманн
Руководитель департамента англоговорящие страны
Gotenstraße 1, 42653 Solingen 
Tel: +49 212 547  69 13   l   +49 177 540 42 70   l
  +49 173 203 40 66