Воспаление желчного пузыря

Что такое воспаление желчного пузыря?

Воспаление желчного пузыря возникает в результате раздражающего воздействия на стенку желчного пузыря, когда она перерастянута по причине закупорки выводящего протока конкрементами, в результате повреждения стенки соком желчного пузыря и в результате воздействия бактерий на стенку желчного пузыря.

Как диагностируется воспаление желчного пузыря?

В ходе подробного обсуждения с пациентом имеющихся жалоб и сбора подробного анамнеза (истории болезни) врач определяет первые признаки воспаления желчного пузыря.

Для дальнейшей диагностики проводится анализ крови, который позволяет установить наличие воспаления в организме. Наиболее важным лабораторным параметров при диагностике воспаления является количество определенных клеток крови - лейкоцитов.

Кроме того, могут быть повышены параметры билирубина - желчного пигмента - и некоторых ферментов печени.

С помощью методов визуализационной диагностики, таких как ультразвуковое исследование (УЗИ), почти во всех случаях диагноз может быть поставлен абсолютно точно. Для постановки точного диагноза показано проведение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (РХПГ) или магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ).

Во время РХПГ врач вводит гибкий инструмент в виде шланга (эндоскоп) через рот, желудок и тонкую кишку пациента в желчные протоки. Эндоскоп оснащен камерой. Это позволяет оценить проходимость желчного протока на специальном мониторе. Кроме того, пациенту часто вводят контрастное вещество в отверстие желчного протока, чтобы лучше рассмотреть мельчайшие структуры и дифференцировать их от других структур. Через отверстия в инструменте врач также может провести в желчные протоки хирургические инструменты, такие как небольшие щипцы или пинцеты. В случае необходимости небольшие несложные конкременты можно удалить при помощи эндоскопа. В некоторых случаях это может привести к улучшению самочувствия пациента без проведения хирургического вмешательства и отсрочить необходимость хирургического лечения.

Для оценки желчного пузыря можно проводить МРХПГ - особый вариант магнитно-резонансной томографии: при помощи данного исследования можно получить послойные изображения желчных протоков. Для этого используются не рентгеновские лучи, а сильное магнитное поле и радиоволны.

Как лечится воспаление желчного пузыря?

Медикаментозная терапия

Острое воспаление желчного пузыря является явным показанием к проведению срочного хирургического вмешательства. Только у пациентов очень преклонного возраста или пациентов с другими заболеваниями органов можно рассмотреть возможность прямого выведения желчи через дренаж. Консервативное лечение приводит к значительно большему количеству осложнений помимо тех, которые были упомянуты выше. В больнице пациенты сначала получают антибиотики (лекарства, убивающие патогенные микроорганизмы) и обезболивающие препараты. В случае необходимости они дополнительно получают жидкость внутривенно (инфузия).

Оперативное лечение

Хирург удаляет весь желчный пузырь (холецистэктомия). Операция проводится с использованием так называемой петлевой методики (лапароскопическая холецистэктомия). При этом инструменты, необходимые для операции, вводят в тело пациента через разрезы на животе длиной всего несколько миллиметров. Такое хирургическое вмешательство, как правило, оказывает более щадящее воздействие на пациента, оставляет небольшие шрамы и позволяет пациенту быстрее восстановиться после операции. Тем не менее, в редких случаях, например, при наличии больших конкрементов, при распространенном воспалении или при наличии осложнений проводится стандартная операция со вскрытием брюшной стенки.

Отсутствие желчного пузыря обычно имеет незначительные недостатки, поскольку желчь по-прежнему вырабатывается в печени. Поскольку желчь больше не может храниться, некоторые пациенты отмечают чувство переедания или легкую диарею после употребления очень жирной, острой или жареной пищи. Поэтому, особенно в первые несколько недель им следует употреблять нежирную и легкоусвояемую пищу. Благодаря приспособляемости организма жалобы обычно регрессируют в течение первых 6 месяцев после операции. Многие пациенты не имеют жалоб сразу после операции и могут снова употреблять в пищу любые продукты.

Отделение Гастроэнерологии под руководством профессора Бориса Пфаффенбаха городской клинической больницы г. Золинген специализируется на сложных случаях болезней желчного пузыря. Консультацию, диагностику, лечение или второе мнение по вашему диагнозу, можно получить связавшись с нашими специалистами из международного отдела, напишите нам или оставьте заявку на обратный звонок.

 

Поделиться:

Мария
Мария Шафир
Руководитель департамента русскоговорящие страны
Александра
Александра Циннманн
Руководитель департамента англоговорящие страны
Gotenstraße 1, 42653 Solingen 
Tel: +49 212 547  69 13   l   +49 177 540 42 70   l
  +49 173 203 40 66