Что такое хроническая почечная недостаточность (ХПН)?

ХПН - это хроническое поражение почек, которое длиться 3 и больше месяца, вследствии отмерания “нефронов” (клеток почки) из-за первичной или вторичной болезни органа. Этот процесс является необратимым и прогрессирующим.

Причины данного симптомокомплекса могут быть врожденными, наследственными или из-за хронических болезней:

• цистиноз;
• оксалоз;
• синдром Альпорта;
• рефлюкс-нефропатия;
• хронический гломерулонефрит;
• диабетическая нефропатия;
• нефропатии при системных заболеваниях соединительной ткани;
• хронический пиелонефрит;
• генерализованного атеросклероза;
• гипертонической болезни;
• сахарный диабет;
• подагра;
• урологических и онкологических заболеваний.

Симптомы и стадии хронической почечной недостаточности:

1. Начальная стадия. Эта стадия характеризуется изменением таких лабораторных показателей: снижение клубочковой фильтрации до 40—60 мл/мин, скрытое течение, частое мочеиспускание в частности ночью, незначительная анемия.
2. Консервативная стадия. Снижение клубочковой фильтрации 15—40 мл/мин, частое и ночное мочеиспускание, слабость, быстрая утомляемость, снижается работоспособность и снижается общий вес. На этой стадии, также выявляют повышенное артериальное давление и значительную анемию. Лечение медикаментозное, диализ не показан.
3. Терминальная стадия. Снижение клубочковой фильтрации 15—40 мл/мин, значительное снижение суточной нормы мочевыделения, слабость, вялость, апатия, снижение аппетита (вплоть до анорексии), тошнота.

Симптомы на терминальной стадии ХПН

Терминальная стадия хронической болезни почек проявляется уже более серьезным симптомокомплексом и подтверждается лабораторно:

• заметная нарастающая слабость;
• бледность кожных покровов (вследствии анемии);
• отеки на ногах;
• проблемы со сном;
• зуд кожи;
• возможные судороги икроножных мышц;
• гипертония, которая становиться трудноконтролируемой;
• резкое снижение зрения;
• острая левожелудочковая недостаточность;
• отек легких;
• артриты мелких и крупных суставов;
• боль в костях и позвоночнике;
• носовое кровотечение.

При терминальной стадии медикаментозные методы лечения являются вспомогательными и симптоматическими, пациенту будет показан гемодиализ или пересадка почки.

Что в себя включает диагностика?

Ранняя диагностика жизненно необходима для пациентка, но может быть усложнена долгим хроническим и бессимптомным течением, при гломерулонефрите, пиелонефрите, гипертонии, латентном нефрите. На первых этапах доктор может заподозрить болезнь при следующих видах диагностики:

• общий анализ крови: стойкая анемия, не поддающаяся терапии препаратами железа, наличие большого количества креатинина;
• анализы мочи: анализ определяющий максимальную относительную плотность мочи, осмолярность мочи, величину клубочковой фильтрации почек;
• уменьшение клубочковой фильтрации (при суточном диурезе не менее 1,5 л) ниже 60—70 мл/мин - говорит о первой стадии хронической болезни почек;
• ультразвуковая диагностика (УЗИ), МРТ, КТ - для диагностики органических изменения, уменьшение размера и нечеткость краев органа;
• пункция почек (биопсия) - для определения повреждения клеток органа.

Какое лечение показано при ХПН?

Первоначально лечение хронической почечной недостаточности должно быть направлено на установление первопричины и устранение ее:

• восстановление работы почек, скорости клубочковой фильтрации органа;
• медикаментозное лечение анемии и кровопотери;
• инфузии с кровезаменителями для восстановления тонуса мелких сосудов и нормального почечного кровотока;
• восстановление нормального мочеотделения посредством катетеризации мочеточников;
• если причина в злокачественном новообразовании - оперативное малоинвазивное лечение;
• нормализация артериального давления;
• внепочечное очищение крови - гемосорбция;
• регулярный гемодиализ.

Свяжитесь с нами

Отделение Нефрологии под руководством профессора Питера Хииринга городской клинической больницы г. Золинген специализируется на сложных хронической почечной недостаточности. Консультацию, диагностику, лечение или второе мнение по вашему диагнозу, можно получить связавшись с нашими специалистами из международного отдела, напишите нам или оставьте заявку на обратный звонок:
Email: kontakt@international-office-solingen.de
Tel.: +49 212 5476913
Viber | WhatsApp: +49 173-2034066 | +49 177-5404270
Для вашего удобства, пожалуйста, сохраните телефонный номер в записную книгу телефона и позвоните или напишите нам бесплатно в WhatsApp, Viber или Telegram. Заявки, сделанные в выходные или праздничные дни, будут обработаны в первый рабочий день. При срочных случаях обработка запроса проводиться по выходным и праздничным дням.

Поделиться: