Гонартроз является дегенеративным заболеванием коленного сустава. При этом происходит полная потеря суставного хряща, что сопровождается болезненной ограниченностью подвижности коленного сустава.

Более подробную информацию о заболеваниях коленного сустава Вы можете найти на нашей интернет-странице «Заболевания коленного сустава».

Лечение гонартроза сначала проводится консервативными методами, такими, как, физиотерапия и противоболевая терапия. Если заболевание находится в настолько далеко зашедшей стадии, что о направленном на сохранение сустава лечении больше не может быть и речи, то в этом случае проводится тотальное эндопротезирование коленного сустава. Эндопротезы коленного сустава успешно имплантируются уже на протяжении 30 лет. За это время данная операция превратилась в стандартную процедуру. Используемые протезы стали меньше, а также более биосовместимыми и усовершенствованными с точки зрения механики. На сегодняшний день в ходе операции сохраняется связочный аппарат, то есть, колено при этом не теряет своей ведущей функции. При имплантации с бедренной кости и кости голени снимаются только поверхностные слои и заменяются колпачками. Поэтому, сегодня этот процесс называется поверхностной заменой.

В зависимости от явлений износа в коленном суставе принципиально различают два основных типа протезов:

«Скользящий протез»: В данном случае речь идет о протезе, при помощи которого производится замена внешнего или внутреннего участка сустава.

Непосредственно сам заменитель поверхности (имплантат), при помощи которого производится замена всех поверхностей сустава, включая заднюю сторону коленной чашечки.

Все типы протезов представлены в различных размерах, что дает возможность во время операции подобрать индивидуальный протез для каждого конкретного пациента. Фиксация имплантата, как правило, осуществляется при помощи цемента. Для молодых пациентов можно использовать имплантаты с бесцементной фиксацией, при которой кости прирастают к протезу и, таким образом, соединяются с ним. Имплантаты состоят из титана или сплава хрома и кобальта. В качестве скользящей части используется вставка из полиэтилена, установленная между бедренной костью и костью голени. Наиболее важной целью операции является устранение болей и достижение хорошей подвижности посредством восстановления оси нижней конечности. Поэтому, перед операцией необходимо провести компьютерную томографию для определения оси конечности, чтобы иметь возможность осуществления соответствующего планирования лечения перед операцией. В ходе операции поврежденные части сустава удаляются при помощи точных инструментов, а новый протез коленного сустава с точностью до миллиметра подгоняется к новой кости. Имеется возможность поддержки с использованием системы навигации при установке компонентов. После операции пациенты могут давать полную нагрузку на прооперированную ногу, начиная уже с первого дня. Проводятся интенсивные занятия лечебной физкультурой в отделении или в лечебном бассейне. После двухнедельного лечения в стационарном отделении, как правило, следует проведение реабилитационных мероприятий в амбулаторном режиме.

Поделиться: