Менингиомы это опухоли мягкой мозговой оболочки. Они относятся к наиболее распространенным новообразованиям центральной нервной системы и составляют около 25 процентов. Менингиомой заболевают в основном взрослые в возрасте около пятидесяти лет. Только два процента этих опухолей диагностируются у детей и подростков. Среди женщин менингиомы встречаются в два раза чаще, чем у мужчин.
В большинстве случаев менингиома является доброкачественной и растет медленно в течение многих лет. Лишь в редких случаях она является злокачественной и быстрее увеличивается в размерах. Как правило, опухоль хорошо отграничивается от соседних структур головного мозга и не врастает в другие ткани.
Более чем в 90 процентах случаев менингиома растет в черепе (внутричерепная опухоль). Так она находится в основном на мозговой оболочке, которая разделяет две половины головного мозга. Реже она развивается в клиновидной пазухе или сразу в нескольких местах. Однако она может возникать и в мозговой оболочке спинного мозга в позвоночном канале. В зависимости от того, где именно развивается опухоль, она может вызывать различные симптомы.
Диагностика:
Начинается диагностика с подробной беседы с лечащим врачом, в ходе которой пациент описывает свои жалобы. Если он сообщает, например, об усиливающихся в последнее время головных болях, судорожных припадках, нарушениях речи или парезах, то это может указывать на наличие менингиомы, особенно в случае с пожилыми людьми.
За тщательным общим медицинским обследованием (прослушивание сердца, измерение артериального давления, пальпация пульса и так далее) следует интенсивное неврологическое обследование с целью получения указаний на наличие возможных нарушений и дефектов, обусловленных поражением нервов. В том числе врач проверяет рефлексы, физическую силу и чувствительность. В конце врач через зрачки исследует глазное дно, чтобы проверить, имеются ли признаки повышенного внутричерепного давления.
Обнаружение или же исключение менингиомы возможно при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ, спектроскопия ядерного магнитного резонанса) с введением контрастного вещества, которое накапливается в опухоли.
Также могут применяться следующие методы исследований:
Компьютерная томография головного мозга (КТ головного мозга): послойные снимки головного мозга
МР-ангиография (визуализация кровеносных сосудов опухоли посредством МРТ)
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ, измерение электрической активности головного мозга)
Лечение:
Не во всех случаях пациентам с менингиомой требуется немедленное лечение. Если, например, менингиома является очень маленькой и не вызывает жалоб, то сначала можно подождать. В таких случаях необходимо регулярно контролировать развитие опухоли, например, при помощи снимков компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Будет ли проведено лечение и когда, зависит от определенных факторов, таких как симптомы, размер, локализация и агрессивность опухоли, а также, не в последнюю очередь, от состояния здоровья пациента.
- Операция:
Целью лечения является максимально полное удаление менингиомы при помощи операции. Тем не менее, при некоторых опухолях мозговой оболочки это невозможно по причине их расположения или размера, однако, возможно, в качестве альтернативы будет рассмотрено частичное удаление опухоли. Если в менингиоме имеет место интенсивное кровообращение, иногда перед операцией проводится закупорка сосудов, которые ведут к опухоли. При помощи этого метода, называемого "эмболизацией", можно предотвратить обширные кровопотери во время операции. Как правило, операция проводится через отверстие в черепе. При этом хирург пытается сделать доступ настолько большим, насколько это необходимо, но, тем не менее, максимально маленьким, чтобы обеспечить безопасное удаление опухоли и небольшой риск поражения тканей мозга, нервов и кровеносных сосудов. Наряду с общими осложнениями при операции, такими как кровотечения, инфекции и повышенная опасность образования сгустков крови (тромбоза) вмешательства на головном мозге несут в себе дополнительный риск временного или необратимого поражения нервной системы (например, параличи). Поэтому перед операцией врачи должны подробно обсудить с пациентом риски и пользу такой операции, а также взвесить соотношение рисков и пользы с точки зрения успеха на излечение или ожидаемого улучшения качества жизни.
- Лучевая терапия
При злокачественной опухоли мозговых оболочек за операцией следует лучевая терапия. При доброкачественных менингиомах, в случае с которыми невозможно полное удаление опухоли хирургическим путем, облучение также является целесообразным для того, чтобы сдержать дальнейший рост опухоли.
Рентгеновское излучение в определенной дозировке вызывает разрушение клеток, после которого здоровые клетки восстанавливаются быстрее, так как они имеют лучшие механизмы репарации. В отличие от здоровых клеток опухолевые клетки, которые являются более примитивными и более восприимчивыми, отмирают. Чтобы минимизировать побочные действия лучевой терапии, проводят так называемое стереотаксическое облучение, при котором излучение направляется очень точно в цель, так что здоровая ткань по большей степени остается неповрежденной.
Организовать диагностику и лечение этого заболевания в Городской клинической больнице г. Золинген, Германия помогут наши специалисты международного офиса. Они помогут вам с организацией вашей поездки и будут сопровождать вас на каждом этапе лечения и реабилитации. Оставьте заявку на обратный звонок, напишите нам или позвоните по телефонам международного офиса.
Поделиться:
