• Медицина
  • О нас
  • Пациентам
  • Контакты

Полная информация про рак щитовидной железы и его лечение

Раком щитовидной железы врачи называют злокачественные опухоли железистой ткани щитовидной железы.

Существуют различные типы рака щитовидной железы, которые происходят из различных клеток щитовидной железы. Папиллярная карцинома является наиболее распространенной злокачественной опухолью щитовидной железы, за ней следует фолликулярная карцинома. Оба этих вида обозначаются также как дифференцированные опухоли щитовидной железы.

Так называемая анапластическая карцинома возникает значительно реже. Как и обе дифференцированные опухоли щитовидной железы она развивается из клеток щитовидной железы, вырабатывающих гормон щитовидной железы. Медуллярная или C-клеточная карцинома, которая также является редкой, развивается в C-клетках, продуцирующих кальцитонин. Дифференциация различных типов рака возможна в рамках гистологического исследования. Повышенный уровень кальцитонина также может указывать на C-клеточную карциному.

Диагностика

При подозрении на рак щитовидной железы врач сначала прощупывает шею, щитовидную железу и лимфатические узлы и спрашивает пациента о наличии возможных рисков, например, о наличии случаев рака щитовидной железы в семье.

После этого, как правило, проводится забор крови на исследование. Исследуется, в том числе, так называемый тиреостимулирующий гормон (сокращенно ТТГ), а также кальцитонин. Показатель кальцитонина может указывать на медуллярную карциному щитовидной железы.

При помощи ультразвукового исследования (сонографии) врач может оценить расположение и размер щитовидной железы, а также визуализировать изменения в структуре железы, например, кисты и узлы. При помощи аппарата УЗИ он также исследует лимфатические узлы в области шеи.

Для проверки функции щитовидной железы подходит сцинтиграфия. В рамках данного исследования врач вводит пациенту йодистое соединение с радиоактивной меткой, которое накапливается в щитовидной железе. Так как радиоактивный йод накапливается только в функционирующей, то есть продуцирующей гормоны, ткани щитовидной железы, можно распознать частично активные или нефункциональные области. Такие "холодные узлы" могут указывать на злокачественную опухоль щитовидной железы.

При наличии подозрительных изменений, размер которых превышает 1-2 сантиметра, врач проводит тонкоигольную пункцию (тонкоигольную биопсию) щитовидной железы, чтобы установить, идет ли речь об опухоли. При помощи тонкой иглы он берет клетки из измененной области железы. Затем они исследуются под микроскопом.

Если подозрение на наличие карциномы щитовидной железы подтверждается, следуют дальнейшие шаги, чтобы выяснить, распространился ли рак по организму и насколько. В том числе важно понять, образовались ли дочерние опухоли (метастазы). К методам диагностики относятся ультразвуковое исследование лимфатических узлов шеи, рентгенологическое исследование области груди, а также эндоскопическое исследование гортани для оценки подвижности голосовых связок. При определенных обстоятельствах применяются также и другие методы визуализационной диагностики, такие как, компьютерная томография (КТ), ЯМР-томография или магнитно-резонансная томография (МРТ), а также позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Лечение

Операция

В редких случаях опухоль выявляется на такой ранней стадии, что нет необходимости удалять всю щитовидную железу. Однако в большинстве случаев хирург удаляет всю щитовидную железу полностью, а возможно также и местные лимфатические узлы в области шеи. Люди могут жить без щитовидной железы, если они принимают гормон щитовидной железы L-тироксин.

Радиойодтерапия

В случае обнаружения папиллярной или фолликулярной карциномы, после операции зачастую проводится радиойодтерапия, то есть метод внутреннего облучения. Путем введения радиоактивного йода устраняются еще имеющиеся раковые клетки и остатки ткани щитовидной железы. Так как пациенты в ходе проведения радиойодтерапии выделяют излучение, что может быть проблематично, например, для беременных женщин в их окружении, лечение проводится в отделениях больниц с использованием специальной защиты от излучения. Пациенты остаются там на несколько дней и в этот период времени им нельзя принимать посетителей.

Химиотерапия обычно не проводится при лечении рака щитовидной железы. При этом виде рака химиотерапия кажется недостаточно эффективной. Однако некоторые методы терапии находятся на стадии испытаний для случаев, когда опухоль не может быть удалена полностью.

При медуллярной карциноме щитовидной железы операция является единственным методом лечения, который может привести к выздоровлению. В отличие от других клеток щитовидной железы С-клетки не имеют механизма йодного метаболизма. Поэтому при лечении этого вида рака радиойодтерапия не играет никакой роли. В отдельных случаях в качестве дополнения к операции целесообразной может быть наружная чрескожная лучевая терапия.

Клиника оториноларингологии, хирургии головы и шеи Городской клинической больницы г. Золинген  специализируется на диагностике и терапии рака щитовидной железы, наши доктора по праву считаются специалистами по данному заболеванию. Если у вас есть вопросы или вам требуется консультация обращайтесь к нашим специалистам, звоните или отправляйте ваши заявки нам на электронную почту.

 

Поделиться:

Gotenstraße 1, 42653 Solingen 
Tel: +49 (0) 212 / 547 - 69 13   l   +49 (0) 177 540 42 70   l
  +49 (0) 173 203 40 66