Dr. Viola Fox ist eine sehr erfahrene und versierte Ärztin, die sich auf innere Medizin, Hämatologie und Onkologie spezialisiert hat. Mit beeindruckenden 22 Jahren Erfahrung hat sie sich als eine der führenden Ärztinnen auf ihrem Gebiet etabliert. Dr. Fox ist derzeit Leiterin der Abteilung für Onkologie am Universitätsklinikum Solingen, Deutschland.
Mit ihrer großen Erfahrung, zahlreichen Publikationen und ihrem Fokus auf personalisierte Medizin ist Dr. Fox für ihre Beiträge zur Hämatologie, Onkologie und Leukämieforschung hoch angesehen. Ihr Fachwissen und ihr Engagement für die Weiterentwicklung der personalisierten Medizin machen sie zu einer außergewöhnlichen Ärztin, von der Patienten in Deutschland und darüber hinaus profitieren.Insgesamt ist Dr. med. Viola Fox ist eine hoch angesehene und kompetente Ärztin auf dem Gebiet der Hämatologie und Onkologie. Ihr Erfahrungsschatz, ihr Engagement in der Forschung und ihre Hingabe an die Patientenversorgung machen sie zu einer ersten Wahl für Patienten, die eine spezialisierte Behandlung in Deutschland suchen.

Port-System zur Durchführung der Chemotherapie
Viele Krebspatienten erhalten während der Behandlung Medikamente in Form einer intravenösen Infusion. Zum einen ist ein solches System für die Chemotherapie notwendig - die meisten zytotoxischen Medikamente können nicht in Form von Tabletten eingenommen werden. Allerdings ist das Anlegen neuer Venenzugänge jedes Mal schmerzhaft, das Entzündungsrisiko steigt mit der Dauer der Behandlung, und außerdem besteht ein gewisses Risiko, dass die Zytostatika versehentlich in das umliegende Gewebe und nicht in die Vene gelangen.  Deshalb wird den Patienten häufig das so genannte Port-System unter die Haut implantiert: ein kleines Reservoir mit einem Katheter, der in eine herznahe Vene eingeführt wird. Mit Hilfe einer speziellen Nadel können die Ärzte über den Port zytotoxische Medikamente injizieren durch den Port injizieren, ohne jedes Mal nach einer geeigneten Vene suchen zu müssen. Nachdem sich das Portsystem etabliert hat, stört es den Patienten nicht und schränkt seine Bewegungsfreiheit nicht ein.

Was ist ein Portsystem? Was passiert mit dem Port, wenn die Behandlung abgeschlossen ist? Wie muss das Portsystem gepflegt werden und wie lange kann es im Körper des Patienten verbleiben?
Das Portsystem ist ein kleines Reservoir aus Metall oder Polymermaterial. Es wird unter die Haut implantiert und mit der Vene verbunden.
Um eine Langzeitbehandlung wie die Chemotherapie zu erleichtern, wird dem Patienten häufig ein so genannter Port unter die Haut implantiert: ein kleines Reservoir aus Metall oder Polymermaterial mit einer Membran und einem Katheter, der in eine herznahe Vene eingeführt wird. Dieses Portsystem wird meist im Bereich knapp unterhalb des Schlüsselbeins installiert. Für einen solch kleinen Eingriff ist eine örtliche Betäubung ausreichend. Je nach Situation kann sie durch eine leichte oberflächliche Anästhesie ergänzt werden.
Im Prinzip kann das System sofort verwendet werden. In den meisten Fällen ziehen es die Ärzte jedoch vor zu warten, bis der Port verheilt ist, was innerhalb weniger Tage geschieht. So kann vermieden werden, dass zytotoxische Medikamente oder andere Arzneimittel den Heilungsprozess stören.

Was sind die Vorteile des Hafensystems? Wozu dient das Hafensystem?
Über den Port können die Ärzte Medikamente injizieren, die die Patienten sonst als Infusion oder Injektion in eine Vene der Hand oder der Handfläche erhalten. Die Chemotherapie-Medikamente reizen die Blutgefäße im Bereich der Injektionsstelle, was was häufig zu einer Entzündung der Venen führt. Daher hat die Verwendung des Portsystems während der Chemotherapie Vorteile: Der Katheter wird in eine größere Vene in der Nähe des Herzens eingeführt, und hier werden die Medikamente aufgrund eines stärkeren Blutstroms schnell verteilt. Strömung des Blutes. So werden die Wände der venösen Gefäße geschont. Auch die Gefahr, dass die Infusion in Form des so genannten Paravasats versehentlich in das Gewebe gelangt, ist bei der Verwendung des Ports deutlich geringer als beim Zugang über die Handvene: Hier ist es praktisch unmöglich, die Vene zu "verfehlen", wodurch Entzündungen und Zerstörungen des Gewebes vermieden werden.
Hinzu kommt, dass nicht nur Zytostatika, sondern auch andere Medikamente, zum Beispiel viele Schmerzmittel, über das Portsystem injiziert werden können. Bei Patienten mit schlecht zugänglichen Venen entnimmt der Arzt oft auch über den Port Blut zur Analyse abgenommen. Patienten, die parenteral ernährt werden müssen, d. h. künstlich durch Infusionen ernährt werden, können diese ebenfalls über das Portsystem erhalten. Da sich das Portsystem vollständig unter der Haut befindet Da das Portsystem vollständig unter der Haut liegt, können Patienten mit dem Port in Absprache mit dem behandelnden Arzt in den meisten Fällen problemlos baden, duschen oder sogar Sport treiben.

Spülung: Pflege des Portsystems in den Pausen zwischen den Behandlungen
Die Einhaltung der allgemeinen Hygieneregeln bei der Verwendung des Portsystems ist genauso wichtig wie bei allen anderen Arten von Injektionen oder Infusionen. Außerdem braucht das Portsystem, um funktionstüchtig zu bleiben, eine gewisse Pflege, auch und in den Pausen zwischen den Behandlungen.

Port-System-Pass
In vielen Kliniken ist es üblich, dass der Arzt, der den Port installiert hat, dem Patienten einen Pass für das Portsystem ausstellt. Darin kann der Patient Anweisungen zu seinem Modell des Portsystems finden. Patienten, die einen Pass des Portsystems haben, sollten ihn möglichst immer bei sich tragen und zu Kontrolluntersuchungen mitbringen. Besonders wichtig sind diese Informationen bei einem Arztwechsel oder in Notfällen.

Wie oft muss ich das Portsystem reinigen? Spülen des Portsystems
Wie und wie oft eine Spülung des Portsystems notwendig ist, sollten Patienten mit ihrem behandelnden Arzt besprechen. Nach jeder Medikamentenverabreichung über den Port und immer nach einer Blutentnahme über den Port muss der Port gespült werden. Dadurch kann die Bildung von Blutgerinnseln (Thromben) im Kathetersystem verhindert werden. Diese können nicht nur den Port, sondern auch die entsprechenden Venen verstopfen. Die Symptome einer solchen Thrombose sind Schwellungen und Entzündungen.
Ist es notwendig, das Hafensystem zu spülen, wenn es in absehbarer Zeit nicht benutzt wird? Zu dieser Frage gibt es bisher keine einheitlichen Forschungsdaten. Bei der Frage, wie und wie oft der Port zu spülen ist, verlassen sich die Kliniken auf ihre bisherigen Erfahrungen sowie auf Empfehlungen der Hersteller des Portsystems.
Einige Experten sind der Meinung, dass es nicht notwendig ist, das System am Ende der Behandlung selbst zu spülen. Einige Hersteller empfehlen, den Port alle 4-6 Wochen zu spülen. Viele Patienten werden jedoch aufgefordert, den Port nur alle drei Monate zu spülen Monaten, in manchen Kliniken sogar noch seltener. Da sich die Empfehlungen für die einzelnen Modelle der Portsysteme auch voneinander unterscheiden, sollten die Patienten mit ihren Ärzten die Notwendigkeit und die Termine der regelmäßigen Spülung besprechen.

Spülung mit Heparin oder Kochsalzlösung? Was ist Heparin?
Heparin ist eine natürliche Substanz, die die Blutgerinnung hemmt. Als Medikament verhindert Heparin die Bildung von Blutgerinnseln, zum Beispiel im Katheter des Portsystems. Zur Spülung des Systems verwenden Ärzte häufig Heparinlösung. Heparin wird natürlich im Körper produziert und ist am Prozess der Blutgerinnung beteiligt. Als Spüllösung verhindert Heparin die Bildung von Blutgerinnseln in den Venen und im Katheter des Portsystems. Allerdings kann Heparin bei einigen Patienten kann Heparin jedoch schwere Nebenwirkungen hervorrufen, z. B. die heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT - Heparin-induzierte Thrombozytopenie), eine Verminderung der Zahl der Blutplättchen, die zu einer Verklumpung der Blutplättchen (Thrombozyten) und in der Folge zu Blutgerinnseln oder Blutungen führen kann.
Aufgrund dieser seltenen, aber schwerwiegenden Nebenwirkungen haben sich viele Kliniken bereits geweigert, den Port mit Heparin zu spülen. Stattdessen spülen die Ärzte die Ports ihrer Patienten mit Kochsalzlösung, deren Salzgehalt dem des Blutsalzes ähnelt. Blut ähnelt. Bislang gibt es nur wenige Studien, die die Vor- und Nachteile beider Methoden untersuchen. Bestehende Studien zeigen keine signifikanten Unterschiede zwischen der Spülung mit Heparin oder Kochsalzlösung.

Installationsdauer: Wie lange kann das Portsystem im Körper des Patienten verbleiben?
Die Patienten sollten mit ihren behandelnden Ärzten besprechen, wie schnell das Portsystem nach Abschluss der Behandlung entfernt werden kann.
Ein Port hält etwa 1.500 bis 2.000 Injektionen mit einer speziell entwickelten Nadel aus. Diese Ressource des Portsystems ist zwar nicht erschöpft, kann aber bei ordnungsgemäßer Wartung so lange wie nötig im Körper des Patienten verbleiben gewartet werden - auch nach Beendigung der Therapie. Wichtig ist, dass sich der Port nicht entzündet: Bei Infektionen muss er entfernt werden, da sonst die Gefahr einer Blutvergiftung (Sepsis) besteht. Weitere Gründe für eine vorzeitige Eine weitere Ursache für eine vorzeitige Entfernung des Ports kann seine Verlegung, eine Undichtigkeit oder eine länger andauernde Verstopfung des Katheters oder eine "Thrombose des Portsystems" sein.
Viele Ärzte empfehlen den Patienten, das Portsystem noch zwei oder drei Jahre nach Abschluss der Therapie im Körper zu belassen. In dieser Zeit ist das Risiko eines Rückfalls bei vielen Krebsarten am höchsten. Wenn Patienten erneut eine Chemotherapie oder andere Medikamente benötigen, ist der alte Port sofort wieder einsatzbereit. Dadurch müssen die Patienten keine neuen Eingriffe vornehmen, um den alten zu entfernen und einen neuen Port zu installieren. Außerdem kann der bestehende Venenzugang weiter genutzt werden, zum Beispiel für eine Schmerztherapie oder für die Einleitung einer sogenannten parenteralen Ernährung durch Infusion der Lösung genutzt werden.

Wie wird das Portsystem entfernt?
Wenn Patienten nach Abschluss der Therapie ein Portsystem nicht mehr benötigen, kann es nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt über alle Vor- und Nachteile wieder entfernt werden. Für den Fall, dass später doch noch eine eine erneute Chemotherapie notwendig wird, kann ein neues Portsystem installiert werden. Allerdings kann es in der Regel nicht an derselben Stelle implantiert werden. In den meisten Fällen wird der Katheter in eine andere Vene in der Nähe des Herzens gelegt, die relativ groß ist. Größe gelegt.
Um das Portsystem wieder zu entfernen, ist ein kleiner chirurgischer Eingriff erforderlich. Er wird in der Regel ambulant durchgeführt. In der Regel erhalten die Patienten eine örtliche Betäubung. Manchmal ist eine Vollnarkose erforderlich, insbesondere bei Fällen von schmerzhaften Entzündungen oder ausgedehnten Narben um den Port herum. Wenn möglich, führen die Chirurgen bei der Entfernung des Portsystems einen Schnitt in dem Bereich durch, der bereits eine postoperative Narbe aufweist. Auf diese Weise entsteht keine zweite Narbe. Wie bei der Implantation des Ports können die Patienten nach dem Eingriff unter Wundschmerzen im Bereich der Operation leiden. Diese lassen sich jedoch mit Medikamenten gut behandeln.