Профессор Андреас Сестерхенн во время одной из операций, которые могут длиться до двенадцати часов. В таких случаях с пациентом параллельно работают две бригады врачей. Одна бригада удаляет опухоль, вторая готовится к трансплантации тканей.

Диагностика опухолей гортани, полости рта и глотки равносильна кошмару. “Это также одна из причин, по которым пациенты так поздно обращаются к врачу”, — сказал профессор Андреас Зестерхенн. Главный врач клиники оториноларингологии и хирургии головы и шеи городской клиники Золинген знает, что его пациенты просто боятся плохих новостей и последствий.
Ведь при раке полости рта и глотки имеется не так много возможностей для терапии. При отсутствии лечения пациент часто жалуется на дисфагию, охриплость и сильную боль при глотании. У многих пациентов происходит быстрая потеря веса или они ощущают большой узел на шее. В таких случаях этот тип рака представляет для пациентов полное мучение, а на поздних стадиях вызывает опасность удушья, и пациент может получать очень маленькие порции пищи исключительно через желудочный зонд.
Обычные люди до сих пор боятся этого, и не только потому, что у прооперированных пациентов отсутствовал гортань, и они могут общаться с помощью своеобразной механической речи. Речь идёт, прежде всего, о крупных дефектах головы и шеи, которые видны всем окружающим, и особенно это имело место в прошлом.
Существует помощь, однако она сложна и очень дорога. В Марбурге, где доктор Зестерхенн практиковал двенадцать лет, профессор проводил операцию совершенно один, операция могла длиться до 14 часов. Сегодня, благодаря новым циклам операций, хирурги работают в более подходящих высокотехнологичных операционных. Таким образом, одновременно работают две команды, которые дополняют друг друга. Пока два врача оперируют опухоль, вторая группа готовит место, куда пациенту будет доставлена ткань с кровью. “Затем эта ткань будет пересажена на место, где мы удалили опухоль”, — говорит Андреас Зестерхенн. Врач говорит: “Дыра, которая остается после удаления опухоли в области шеи или головы, по сути, может быть закрыта только путем дополнительной трансплантации. Таким образом, размер используемых островков ткани с артериальным и венозным кровоснабжением, которые берутся у пациента из других мест, например, со спины, плеч, бедер или предплечий, может достигать 40 сантиметров. “Используя реконструктивные методы, мы спасаем глотательную и речевую функции у людей”, — говорит Сестерхенн. У него есть пациенты разных возрастных групп, но особенно часто этот тип рака поражает людей в возрасте от 50 до 65 лет.

ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ

• ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ Опухоли данного типа составляют пять процентов всех случаев рака в мире и занимают шестое место по частоте встречаемости онкологических заболеваний.
• КУРЕНИЕ Алкоголь и курение особенно способствуют развитию этого вида рака. 85% таких опухолей связаны с курением. У курильщиков вероятность заболевания раком в 15 раз выше, чем у некурящих.
• Диагноз этого рака ежегодно ставят примерно 600 000 человек по всему миру. От этой болезни умирают 350 000 пациентов.
• КЛИНИКА В клинике оториноларингологии, хирургии головы и шеи работает около пяти старших врачей под руководством Андреаса Зёстерхенна. Этот доктор в 2010 году получил звание профессора Марбургского университета имени Филиппа, а весной 2012 года он является главным врачом клиники в Золингене.

“У моих пациентов нет приемных родителей”. Профессор Андреас Сестерхенн

В Азии эта форма рака очень распространена. Там развитию рака полости рта и горла особенно способствуют злоупотребление бетельным орехом и нитрозамины, которые выделяются при засолке рыбы. В отличие от других видов рака, в данном случае химиотерапия или лучевая терапия менее эффективны, однако уместны в качестве адъювантной терапии после операции. “В этих случаях нам легче и точнее работать с необработанными тканями”, — объясняет Андреас Сестерхенн. Доктор Сестерхенн знает, что в прошлом у его пациентов был значительно худший прогноз.
Включая, поскольку в западных странах они часто исходят из социально незащищенных слоев населения. Развитию рака полости рта и глотки способствует нездоровый образ жизни. Употребление никотина в больших количествах и хронический алкоголизм часто становятся причиной этого заболевания. “Однако речь идет не об одном-двух бокалах пива в день”, — говорит врач и вспоминает одного из своих пациентов в Марбурге, который ежедневно выпивал три бутылки водки. Андреас Зестерхенн говорит: “В отличие от пациентов с раком толстой кишки или молочной железы, мои пациенты не проходят прием. Они часто происходят из социально незащищенных слоев населения, где курение и алкоголь играют важную роль”. Однако, как известно врачу, плохая гигиена полости рта также способствует развитию этого типа рака. В целом, болезнь чаще всего поражает людей, с которыми общество не хочет иметь ничего общего. Заболевание, которое всегда ассоциируется с некоторыми “высокорискованными” профессиями в химической промышленности, и прежде всего курение, на сегодняшний день с научной точки зрения приобретает совершенно новое, пугающее направление. Согласно новым данным, все большую ответственность за развитие рака полости рта и глотки несет, в частности, “вирус папилломы человека” (ВПЧ), вызывающий рак шейки матки. Коварный, агрессивный вирус, который может передаваться орально. “И таким образом он попадает во все другие сферы общественной жизни”, — говорит Андреас Зестерхенн.
Критика профессора: Доказательная база до сих пор недостаточно комплексно изучена. Вакцинация против вируса папилломы человека (для профилактики рака шейки матки) для девочек уже оплачивается фондом медицинского страхования. В случае с мальчиками формальных рекомендаций, которые дал бы постоянный комитет по вакцинации при Институте Роберта Коха, пока нет. Научными исследованиями по данному вопросу занимались сотрудники клиники оториноларингологии, Золингена.

Репортаж Ули Праусса (текст и фото) — Источник http://www.klinikum-solingen.de/476-0-Aktuelles.html