Удобства 

Диагностика
Женщины часто замечают изменения в молочных железах. Каждое, даже самое незначительное изменение в молочной железе должно быть обследовано гинекологом. Однако не каждое пальпируемое изменение является злокачественным. Часто речь идет о доброкачественных узловых структурах соединительной ткани или кистозных образованиях.

Диагностика имеет ведущее значение. Для этого наша клиника располагает различными визуализационными методами обследования:

• Ультразвуковое исследование молочных желез с высоким разрешением
• Цифровая маммография
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) с высоким разрешением

Если при ультразвуковом исследовании обнаруживается нарушение, требующее дальнейшего уточнения, можно провести скоростную биопсию. Для этого под местной анестезией берутся небольшие образцы измененной ткани молочной железы. Гистологическое исследование образцов тканей проводится в Институте патологии нашей клиники, поэтому диагноз может быть установлен в течение 24 часов.

Кроме того, мы предлагаем следующие услуги:

• Получение дополнительных медицинских консультаций по вопросам диагностики и лечения заболеваний молочной железы (ультразвуковое исследование, консультация, планирование операции)
• Консультации для пациентов с диагностированной карциномой молочной железы, например, в рамках скрининга
• Консультирование и подготовка заключений перед операциями на груди (например, уменьшение груди, врожденные дефекты)

Лечение
Лечение зависит от того, доброкачественное или злокачественное заболевание молочной железы. Вы получите подробные консультации, а также будете участвовать во всех этапах лечения.
Основным направлением нашей клиники является лечение рака молочной железы.

Лечение рака молочной железы состоит из нескольких возможных этапов:

• Операция
• Системная терапия (например, химиотерапия, терапия антителами)
• Лучевая терапия

Операция

• Органосохраняющие операции и онкопластические операции на молочных железах
• Резекции, соответствующие определенному типу опухоли
• Диагностика дозорных лимфатических узлов (сигнальных лимфатических узлов), а также щадящее удаление лимфатических узлов
• Реконструкция груди сразу после удаления молочной железы с сохранением кожи
• Вторичная реконструкция груди через некоторое время после операции (по окончании лечения). Реконструкция может быть выполнена путем имплантации (силиконовые протезы/тканевые экспандеры/постоянные тканевые экспандеры) или с использованием собственных тканей из брюшины или спины (так называемая лоскутная пластика).

Виды системной терапии
В клинической больнице Золингена можно провести химиотерапию, а также другие виды системной терапии.

Лучевая терапия
Медицинская практика лучевой терапии в клинической больнице Золингена широко известна.

Онкологический совет врачей
Планирование лечения наших пациентов осуществляется в рамках междисциплинарного совета врачей-онкологов. Во время совета врачей принимают участие специалисты различных профилей, разъясняется процесс дальнейшей медикаментозной и/или лучевой терапии, после чего разрабатывается план лечения в соответствии с последними положениями рекомендательного характера и с учетом индивидуальной ситуации пациента. План лечения мы сообщаем в ходе индивидуальной беседы, в которой могут принять участие супруг/партнер или родственники. Все лечебные мероприятия могут проводиться в клинической больнице Золингена.

Пластиковая операция
Помимо вмешательств в области онкологической хирургии, мы также предлагаем следующие виды пластической хирургии:

• Операция по уменьшению груди
• Операция по увеличению груди
• Подтяжка и коррекция груди

Сопутствующие мероприятия
На всех этапах лечения вашего заболевания вас сопровождают следующие специалисты:

• Психолог (специалист по психоонкологии)
• Медсестра, специализирующаяся в области маммологии
• Специалист в области физиотерапии
• Специалист в области анальгетической терапии

Предложения по оказанию поддержки
Благодаря многолетнему опыту наша клиника имеет в своем распоряжении тесную сеть сотрудничества с партнерами, которые помогут вам справиться с болезнью:

• Контакты с группами самопомощи
• Организация приема вспомогательных материалов
• Организация окончательной реабилитации
• Предоставление контактной информации для социальных служб

Дневной стационар
Для лечения рака женщинам необходимо пройти курс химиотерапии. Сегодня в большинстве случаев эта терапия проводится амбулаторно. Для этих целей персонал нашей онкологической клиники находится в вашем распоряжении с понедельника по пятницу. Наши сотрудники заботятся не только о планировании, проведении и перепроверке успешности инфузионного лечения, но и помогают справиться с побочными эффектами, чтобы период химиотерапии прошел для вас, по возможности, с наименьшими ограничениями.
Мы предлагаем вам участие в клинических химиотерапевтических исследованиях. Наши сотрудники будут рады предоставить вам информацию об этом.
Старший врач Мартин Питерс

Операционные методы
Здесь вы найдете описание наших методов работы. Если у вас возникнут вопросы по ним, вы можете связаться с нами.

Амбулаторные операции

• Выскабливание матки (кюретаж)
• диагностическое обследование матки с помощью гинекологического инструментария (гистероскопия)
• диагностическая лапароскопия (лапароскопия)
• конусная биопсия
• Лазерное удаление кондилом
• диагностика бесплодия

Вагинальные техники

• вагинальная гистерэктомия (удаление матки)
• пластика влагалища
• сакроспинальная фиксация (по Амрайху-Рихтеру)
• Минимально инвазивные операции
• диагностическая лапароскопия
• лапароскопические вмешательства на яичниках и фаллопиевых трубах
• Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия (LASH)
• тотальная лапароскопическая гистерэктомия (ТЛГ)
• Лапароскопически ассистированная вагинальная гистерэктомия (ЛАВГ)
• лапароскопическая энуклеация миомы
• Лапароскопическая кольпосуспензия (Burch)
• лапароскопическая оментэктомия
• Лапароскопическая тазовая и парааортальная лимфонодэктомия

Абдоминальные оперативные методы (с лапаротомией)

• энуклеация миомы
• абдоминальная гистерэктомия
• кольпосакропексия
• Кольпосуспензия Берча, латеральное восстановление
• Тотальная резекция мезометрия (ТММП, радикальная щадящая нервную систему гистерэктомия)
• исследовательская лапаротомия с циторедукцией опухоли (междисциплинарная)
• тазовая и парааортальная лимфонодэктомия

Гинекология 
В гинекологическом отделении мы лечим пациентов с заболеваниями практически всех отраслей общей гинекологии и гинекологической онкологии.
Мы предлагаем все виды хирургического вмешательства: вагинальные операции, открытую лапаротомию и широкий спектр малоинвазивных методик. Последние обеспечивают оптимальный косметический результат и, кроме того, быстрое восстановление после операции.
Заведующий отделением - доктор Себастьян Хентш (доктор медицины). Как гинеколог-онколог он имеет большой опыт в лечении гинекологических раков как хирургическим, так и медикаментозным путем. Доктор Хентш является сертифицированным малоинвазивным хирургом (MIC I) и прошел обучение в Лейпцигской школе радикальной тазовой хирургии.
Все случаи онкологических пациентов часто обсуждаются на междисциплинарном совете по опухолям. В состав опухолевого совета входят специалисты из всех онкологических отделений, таких как хирургия, медицинская онкология, радиология, патология и др. других.

Наши хирургические процедуры:

• Минимально-инвазивные
• Гистерэктомия (тотальная лапароскопическая и супрацервикальная)
• Лапароскопические операции на трубах и яичниках (кисты, опухоли и др.)
• Удаление фибромиомы матки
• При дисфункции тазового дна: лапароскопическая кольпосакропексия, цервикосакропексия и матосакропексия; латеральное восстановление
• При недержании мочи у женщин: лапароскопическая кольпосуспензия (BURCH), TVT, TVT-O
• Систематическая лапароскопическая лимфаденэктомия из таза и брюшной полости (при различных видах рака у женщин)
• Сентинельная лимфаденэктомия при раке вульвы

Вагинально

• Гистерэктомия
• При дисфункции тазового дна: кольпоррафия, крестцово-копчиковая фиксация (AMREICH-RICHTER)

Открытая лапаротомия

• Эксплоративные и деструктивные процедуры при раке яичников
• Радикальная, нервосберегающая гистерэктомия при раке шейки матки (TMMR - тотальная резекция мезометрия)
• Систематическая лапароскопическая лимфаденэктомия из таза и брюшной полости (при различных видах рака у женщин)

Амбулаторные процедуры

• Гистероскопия, кюретаж, биопсия, клинические исследования под анестезией
• Абляция эндометрия
• Пельвископия при бесплодии
• Лапароскопическое перевязывание труб или тубэктомия

Сенология (Руководитель: доктор Мануэла Зайферт, доктор медицины)
В нашем отделении сенологии (официально сертифицированный Центр рака молочной железы - Bergisches Brustzentrum) мы лечим все заболевания молочной железы, включая рак груди. Современная терапия рака молочной железы очень часто требует сочетания различных методов, таких как хирургия, химиотерапия или радиотерапия. Все эти методы могут быть предложены в нашем центре. Все случаи пациентов с раком молочной железы часто обсуждаются на междисциплинарном совете по опухолям. Опухолевый совет состоит из специалисты из всех онкологических отделений, например, хирургии, медицинской онкологии, радиологии, патологии и других.

Мы предлагаем: 

• Второе мнение о диагностике и терапии заболеваний молочной железы
• Консультирование пациенток с гистологически подтвержденным раком молочной железы
• Генетическое консультирование и информация о семейном раке груди и яичников

Методы диагностики: 

• Сонография молочных желез высокого разрешения (УЗИ)
• Цифровая маммография
• МРТ высокого разрешения

Хирургия груди: 

• Операция по сохранению груди
• Онкопластическая хирургия
• Сентинел-лимфаденэктомия
• Ранние реконструктивные операции, мастэктомия с сохранением кожи, мастэктомия с сохранением сосков
• Первичная и вторичная реконструкция груди (с использованием грудных имплантатов или без них), в том числе микрохирургическим путем
• Уменьшение и увеличение груди