У женщин два наиболее распространенных вида рака могут быть обнаружены в ходе гинекологического осмотра на ранней стадии или даже в виде предракового состояния, что значительно повышает шансы на выздоровление: рак шейки матки (карцинома шейки матки) и рак молочной железы (карцинома молочной железы). Ранняя гинекологическая диагностика включает консультацию врача (сбор анамнеза), инструкции по самостоятельному обследованию молочных желез, пальпацию молочных желез врачом, осмотр внутренних половых органов и цитологическое исследование (анализ мазка с наружного зева матки).
Женщинам старше 20 лет следует ежегодно посещать гинеколога для профилактического осмотра, чтобы врач мог распознать возможные признаки развития рака шейки матки. Для женщин старше 30 лет рекомендуется пройти дополнительное обследование молочных желез. Для женщин в возрасте от 50 до 70 лет программа ранней гинекологической диагностики включает маммографию, которую рекомендуется проходить каждые два года.

Больше информации по каждому типу pemeriksaan

Консультация с врачом (сбор анамнеза)
Сначала врач подробно расспросит о наличии жалоб и возможных факторах риска. Кроме того, его интересуют различные моменты, такие как дата последней менструации или тип используемой контрацепции. Если это первый осмотр пациентки в данной медицинской практике, гинеколог также запишет анамнез пациентки и сведения об онкологических заболеваниях, которые встречались в ее семье.

Пальпация молочных желез и инструкция по самообследованию груди
Во время осмотра врач прощупывает ткани молочной железы, чтобы выявить возможные уплотнения и другие узловые изменения в тканях. Кроме того, он контролирует, не увеличены ли лимфатические узлы в подмышечных впадинах.
При необходимости гинеколог объяснит вам, как вы можете самостоятельно проводить регулярную пальпацию молочных желез, чтобы распознать любые изменения.

Осмотр на гинекологическом кресле
В рамках данного обследования врач осматривает наружную область женских половых органов: большие и малые половые губы, преддверие влагалища, само влагалище и шейку матки.
Врач проводит наружную пальпацию внутренних органов через брюшную стенку, сначала пальпацию тела матки, а затем через влагалище изнутри осматривает шейку матки или наружный зев матки и тело матки на предмет возможных изменений.
Затем врач проводит осмотр внутренних половых органов, используя металлический раздвигатель, называемый гинекологическим зеркалом, для более тщательного обследования органов. С помощью зеркального отражения врач может плавно раздвинуть стенки влагалища и тщательно его осмотреть.

Мазок (ПАП-тест)
Во время обследования с помощью специальной щетки или шпателя врач берет на исследование клеточный материал с наружного зева матки и шейки матки. Мазок с полученными клетками отправляют в лабораторию, где патологи исследуют его под микроскопом, а результаты исследования классифицируют по разным группам, так называемым Пап-группам. С помощью Пап-теста можно выявить значительно измененные клетки слизистой оболочки. Однако далеко не во всех случаях изменения означают рак: чаще клетки слизистой оболочки меняют из-за воспаления. Предраковые состояния или настоящие раковые клетки встречаются реже. По возможности Пап-тест следует проводить раз в год, чтобы распознать возможные изменения и провести лечение на ранней стадии. Название теста происходит от имени анатома Джорджа Папаниколау, разработавшего этот метод в США. В рамках программы ранней диагностики рака Пап-тест оплачивается органами медицинского страхования в системе обязательного медицинского страхования.

Осмотр наружного зева матки и влагалища при помощи специального оптического прибора (кольпоскопия)
При необходимости в программу гинекологического осмотра включают также кольпоскопию. С помощью увеличительного стекла (кольпоскопа) врач может исследовать поверхность шейки матки и влагалища с увеличением в 10-40 раз. Как и при осмотре с взятием мазков, врач разводит стенки влагалища гинекологическим зеркалом. Для получения более точного исследования слизистой оболочки шейки матки и влагалища изображения выводятся на монитор. Через оптику прибора врач может выявить даже незначительные изменения и классифицировать их как доброкачественные или злокачественные.