خشونة الركبة هي مرض تنكسي في مفصل الركبة. في هذه الحالة، يحدث فقدان كامل للغضروف المفصلي، مما يصاحبه محدودية في حركة مفصل الركبة مصحوبة بالألم.

لمزيد من المعلومات حول أمراض الركبة، يرجى زيارة موقعنا الإلكتروني "أمراض مفاصل الركبة".

يتم علاج خشونة مفصل الركبة أولاً بالعلاجات التحفظية، مثل العلاج الطبيعي والعلاج المسكن. إذا كان المرض في مرحلة متقدمة لدرجة عدم إمكانية إجراء مزيد من العلاج للحفاظ على المفصل، فعندئذ يتم إجراء استبدال كامل لمفصل الركبة. تم زرع المفاصل الاصطناعية لمفصل الركبة بنجاح منذ 30 عامًا. خلال هذا الوقت، أصبحت هذه العملية إجراءً قياسيًا. كانت الأطراف الاصطناعية المستخدمة أصغر حجمًا وأكثر توافقًا حيويًا وتحسنًا من حيث الميكانيكا. حتى الآن، يتم الحفاظ على الرباط أثناء العملية، أي أن الركبة لا تفقد وظيفتها القيادية. عند الزرع من عظم الفخذ وعظم الساق، يتم إزالة الطبقات السطحية فقط واستبدالها بأغطية. لذلك، يطلق على هذه العملية اليوم اسم استبدال السطح.

اعتمادًا على ظواهر شيخوخة مفصل الركبة، هناك نوعان أساسيان من المفاصل الصناعية:

• “بدلة مفصلية أحادية الحجرة”: في هذه الحالة، نتحدث عن بدلة يتم عن طريقها استبدال الجانب الخارجي أو الداخلي للمفصل.
• البديل المباشر للسطح (الزرعة) نفسه، والذي يتم عن طريقه استبدال جميع أسطح المفصل، بما في ذلك السطح الخلفي لصابونة الركبة.

تُعرض جميع أنواع الأطراف الاصطناعية بأحجام مختلفة، مما يتيح اختيار طرف اصطناعي فردي لكل مريض أثناء العملية. يتم تثبيت الغرسة، كقاعدة عامة، بمساعدة الأسمنت. بالنسبة للمرضى الأصغر سناً، يمكن استخدام غرسات غير أسمنتية، والتي تنمو فيها العظام إلى الطرف الاصطناعي وبالتالي ترتبط به. تتكون الغرسات من التيتانيوم أو سبيكة من الكروم والكوبالت. وكجزء انزلاقي، يتم إدخال وسادة من البولي إيثيلين بين عظم الفخذ وعظم الساق. الهدف الأكثر أهمية للعملية هو إزالة الألم وتحقيق حركة جيدة عن طريق استعادة محور الطرف السفلي. لذلك، قبل العملية، من الضروري إجراء فحص بالأشعة المقطعية لتحديد محور الطرف للسماح بالتخطيط المناسب للعلاج قبل العملية. أثناء العملية، تتم إزالة الأجزاء التالفة من المفصل بمساعدة أدوات دقيقة، ويتم تعديل الطرف الاصطناعي الجديد لمفصل الركبة إلى عظم جديد بدقة تصل إلى الملليمتر. إنها فرصة للدعم باستخدام نظام الملاحة عند تركيب المكونات. بعد العملية، يمكن للمرضى تطبيق حمولة كاملة على الساق التي أجريت لها الجراحة بدءًا من اليوم الأول. تُجرى جلسات مكثفة من تمارين العلاج الطبيعي في القسم أو في حوض العلاج. بعد أسبوعين من العلاج في قسم العناية المركزة، كقاعدة عامة، يجب إجراء تدابير إعادة التأهيل في قسم العيادات الخارجية.