يعني مصطلح "تقويم نظم القلب الكهربائي" طريقة لاستعادة معدل ضربات القلب الطبيعي عند حدوث اضطرابات في نظم القلب، مثل الرجفان الأذيني. والهدف من ذلك هو إعادة القلب إلى ما يسمى بالنظم الجيبي الجيبي وهو نبض القلب الطبيعي المنتظم. الرجفان الأذيني الرجفان الأذيني هو اضطراب وظيفي يستمر فيه انتشار الإثارة بشكل غير منسق. وعلى أساس إيقاع الجيوب الأنفية يتم تنظيم الحركة الإيقاعية للقلب. باستخدام محاولات تقويم نظم القلب الكهربائية لاستعادة النشاط المنظم للعقدة الجيبية، وهي المولد الكهربائي لمزامنة نبضات نشاط القلب بحيث ينبض القلب مرة أخرى بإيقاع صحيح.
في حالة تشخيص الرجفان الأذيني، قد يكون الهدف العلاجي هو التحكم في معدل ضربات القلب. تقويم نظم القلب الكهربائي هو تدخل غير جراحي، أي بدون جراحة لتطبيع نظم القلب.

ما الذي يجب الانتباه إليه قبل إجراء تقويم نظم القلب الكهربائي لدى المرضى المصابين بالرجفان الأذيني؟
نظرًا لارتباط تقويم نظم القلب الكهربائي في الرجفان الأذيني بزيادة خطر الإصابة بالانسداد، فمن الضروري قبل كل تدخل جراحي معرفة ما إذا كان كل مريض على حدة يعاني من هذه الطريقة العلاجية شخصيًا.
في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني بسبب عدم انتظام الدورة الدموية في أذين القلب يمكن أن تتكون جلطات دموية تسمى الجلطات. يمكن أن تتكسر هذه الجلطات وتسقط مع تدفق الدم إلى الدماغ، ويمكن أن تسد هذه الجلطات الشريان وبالتالي تؤدي إلى السكتة الدماغية. قد تختلف أسباب انسحاب الجلطة من الأذين عن طريق تدفق الدم من خلال تدفق الدم. على سبيل المثال، قد يكون السبب هو النبضات الحالية التي يتم إعطاؤها وأثناء تقويم نظم القلب الكهربائي. لذلك، قبل تقويم نظم القلب الكهربائي، من المهم استبعاد وجود خثرة في الأذين. لتوضيح الحالة يتم إجراء تخطيط صدى القلب عبر المريء (Tee). في هذه الحالة نحن نتحدث عن الموجات فوق الصوتية، حيث يتم خلالها تصوير المريء بشكل خاص مناطق معينة من القلب بشكل واضح، مما يسمح لنا بتحديد وجود جلطات دموية. هذه الدراسة الأولية في معظمها غير مؤلمة للمريض، حيث يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي في الحلق باستخدام رذاذ مخدر.

كيف يتم تقويم نظم القلب الكهربائي؟
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني لأكثر من 48 ساعة أو لمدة غير معروفة، توصي الجمعية الأوروبية لأمراض القلب قبل إجراء التدخل، بالعلاج بمضادات التخثر الفموية بتقويم نظم القلب الكهربائية لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل. بعد التدخل يستمر العلاج المضاد للتخثر لمدة أربعة أسابيع.
عادةً ما يتم إجراء تقويم نظم القلب الكهربائي في العيادة الخارجية. من أجل القضاء على إمكانية ابتلاع بقايا الطعام أو ما شابه ذلك أثناء التدخل، من الضروري أن يأتي المريض إلى العيادة أو العيادة الطبية في الوقت المحدد على معدة فارغة. أيضًا، بالنسبة للدراسة، يجب على المرضى إحضار الوثائق التالية:

• tنتائج الدراسات السابقة، إن وجدت (مع النتائج المحتملة لتخطيط صدى القلب عبر المريء، والتي لم تكشف عن أي سمات مرضية)
• جواز سفر المريض للعلاج الطبي أو قائمة بالأدوية الموصوفة (يمكنك سؤال طبيب العائلة)
• الاتجاه للدراسة من طبيب الأسرة

يتم إجراء تقويم نظم القلب الكهربائي تحت تخدير عام قصير الأمد، وبالتالي فإن الإجراء غير مؤلم بالنسبة للمريض. في أثناء العلاج تتم المراقبة المستمرة لتخطيط القلب الكهربائي للمريض. بمساعدة نبضات نبضات (الجرعة التي تكون أقل بكثير من، على سبيل المثال، عند إزالة الرجفان) يعود نظم القلب إلى إيقاع الجيوب الأنفية. يقوم مولد النبض بدفع التيار في هذه الحالة هو نبضات قلبك الذي يتم اكتشافه أثناء تخطيط كهربية القلب. وبالتالي، من الممكن تقليل خطر الرجفان البطيني للقلب.
بعد نجاح عملية تقويم نظم القلب كهربائياً بنجاح، يكون لدى المريض وقت كافٍ للابتعاد عن التخدير قصير المدى. على الرغم من أن الآثار المخدرة طفيفة، إلا أن المريض في هذا اليوم لم يعد بإمكانه العمل أو قيادة السيارة.
خلال المحادثة الختامية، يحدد الطبيب موعد إجراء فحص المراقبة الأول، حيث يتم التحقق بمساعدة تخطيط كهربية القلب مما إذا كان نظم القلب سليمًا أم لا. بغض النظر عما إذا كان بعد تقويم نظم القلب الكهربائي الجيبي الإيقاع، فإن المرضى الذين يعانون من عامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو الرجفان الأذيني المتقطع، يُظهرون الاحتفاظ بالعلاج المضاد للتخثر الفموي طوال الحياة.