يتم علاج العديد من الرجال الذين يعانون من ورم موضعي في غدة البروستاتا ولا يشكلون نقائل، بالجراحة كخط علاج أولي. على الرغم من أن العلاج الإشعاعي له نفس تأثير الجراحة، ويصاحبه انخفاض معدل حدوث سلس البول والعجز الجنسي. وفي هذا الصدد، نوقش في المؤتمر السنوي للجمعية الألمانية للأورام الإشعاعية (DEGRO) في المؤتمر السنوي للجمعية الألمانية للأورام الإشعاعية (DEGRO)، كيف يمكن تعزيز تأثير العلاج الإشعاعي الحديث، سواء كان علاج الخط الأول أو بالنسبة للمرضى والأطباء المعالجين، يمكن تعزيزه من قبل مجموعة عمل المجتمع الطبي العلمي.
يتم تشخيص حوالي 63,000 رجل سنوياً في ألمانيا بسرطان البروستاتا. ولا يقتصر الأمر على أن المرض مروع بالنسبة للمرضى، بل إن العديد من المرضى يجدون صعوبة في اتخاذ قرار سريع في اختيار العلاج.
في المرضى الذين يعانون من مراحل مبكرة من المرض، غير المصحوب بنقائل، هناك خيار بين الجراحة والعلاج الإشعاعي و"الانتظار" تحت إشراف منتظم ("المتابعة النشطة": يبدأ العلاج النشط عندما يبدأ الورم في النمو). يقدم الطبيب المعالج المشورة للمرضى ويشرح مزايا وعيوب جميع طرق العلاج التي تعتبر متكافئة من وجهة نظر طبية.
في ألمانيا، يقرر معظم المرضى في ألمانيا الخضوع للتدخل الجراحي، وهذا لا يتعلق بعدم كفاية الشرح الوافي من الطبيب، ولكن، أولاً، بسبب العامل النفسي - فالمريض يحظى بثقة بالطبيب الذي يعرفه منذ عدة سنوات، والذي يطلعه على التشخيص ويناقش معه الطرق الممكنة لإجراء العلاج - وعلى الأرجح، أن المريض يختار هذا النوع من العلاج الذي يمكنه إجراؤه بنفسه. "يجب أن يكون هذا هو السبب في أن العلاج الإشعاعي، مثل علاج الخط الأول لسرطان البروستاتا، لا يمثل العلاج الإشعاعي على الرغم من أنه يظهر نفس النتائج الإيجابية ويصاحبه آثار وعواقب جانبية أقل من الجراحة، كما أظهرت دراسة "بروتيكت" التي أُجريت مؤخرًا.
في دراسة ProtecT، تم تضمين 1.643 مريضًا وتم اختيارهم عشوائيًا. وبعد مرور عشر سنوات، اتضح أن التدخل المبكر (الجراحة أو العلاج الإشعاعي) لمنع تطور المرض وانتشاره النقيلي كان لصالح المرضى. فيما يتعلق بالفعالية بين الجراحة والعلاج الإشعاعي، لا يوجد فرق كبير، ولكن العملية محفوفة باضطراب قوي في الجهاز البولي التناسلي. بعد مرور ست سنوات، 17% من المرضى الذين خضعوا للجراحة ما زالوا يعانون من سلس البول (مقارنة بـ 4% من المرضى الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي)، ولم يحدث انتصاب لدى 22% من المرضى الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي (مقارنة بـ 12% من المرضى الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي). كل من سلس البول والعجز الجنسي من عواقب العلاج التي يمكن أن تضر بنوعية حياة المرضى وتحدث بدرجة أقل بكثير بعد العلاج الإشعاعي. من الضروري أن نناقش مع المرضى الآثار الجانبية الناشئة على الأمعاء، والتي غالباً ما المرتبطة بالعلاج الإشعاعي.

دراسة: العلاج الإشعاعي له نفس التأثير
ولذلك، ترى البروفيسور الدكتورة ستيفاني إي كومبس، المسؤولة المخولة بالعلاقات العامة في الجمعية الألمانية لعلم الأورام الإشعاعية (DEGRO)، ضرورة لإعلام الجمهور حول العلاج الإشعاعي للسرطان. "العلاج الإشعاعي، مثل علاج الخط الأول للأورام الموضعية في البروستاتا التي لا تشكل ورمًا خبيثًا، لا يتم التقليل من أهميته. يعرف عدد قليل جدًا من المرضى أنه فعال مثل الجراحة، ولكنه مصحوب بمضاعفات أقل".