Гонартроз – это дегенеративное заболевание коленного сустава. При нем происходит полное разрушение суставного хряща, которое сопровождается болезненной ограниченностью подвижности коленного сустава.

Для получения дополнительной информации о заболеваниях коленного сустава, пожалуйста, посетите наш веб-сайт “Заболевания коленного сустава.

Лечение гонартроза осуществляется в первую очередь консервативными методами, такими как физиотерапия и обезболивающая терапия. Если заболевание находится в такой стадии, что дальнейшее сохранение сустава невозможно, проводится тотальное эндопротезирование коленного сустава. Эндопротезы коленного сустава успешно имплантируются уже в течение 30 лет. За это время эта операция стала стандартной процедурой. Используемые протезы стали меньше, более биосовместимыми и улучшенными с точки зрения механики. На сегодняшний день во время операции сохраняется связочный аппарат, то есть коленный сустав не теряет своей ведущей функции. При имплантации бедренной и большеберцовой костей удаляются только поверхностные слои и заменяются на компоненты. Поэтому сегодня этот процесс называется эндопротезированием поверхности.

В зависимости от явлений старения коленного сустава выделяют два основных типа эндопротезов:

• “Одномыщелковый протез”: в данном случае речь идет о протезе, посредством которого заменяется наружная или внутренняя сторона сустава.
• Непосредственная замена самого имплантата, посредством которого заменяются все суставные поверхности, включая заднюю сторону надколенника.

Представлены все виды протезов в различных размерах, что дает возможность во время операции подобрать индивидуальный протез для каждого конкретного пациента. Фиксация импланта, как правило, проводится с помощью цемента. Молодым пациентам, возможно применение имплантов с бесцементным использованием, в которых кость врастает в протез и, таким образом, срастается с ним. Импланты состоят из титана или сплава хрома и кобальта. В качестве скользящей части, между бедренной и большой берцовой костью вставляется полиэтиленовая прокладка. Важнейшей целью операции является устранение боли и достижение хорошей подвижности путем восстановления оси нижней конечности. Поэтому перед операцией, необходимо провести КТ-сканирование для определения оси конечности, чтобы иметь возможность провести соответствующее планирование лечения до операции. Во время операции, с помощью прецизионных инструментов удаляются поврежденные части сустава, и новый протез коленного сустава подгоняется к новой кости вплоть до миллиметра. Это возможность поддержки с помощью навигационной системы при установке компонентов. После операции, пациенты могут давать полную нагрузку на прооперированную ногу начиная с первого дня. В отделении или в лечебном бассейне проводятся интенсивные занятия лечебной физкультурой. Через две недели лечения в стационаре, как правило, реабилитационные мероприятия должны проводиться в амбулаторном отделении.