Удобства
Клиника нефрологии рассчитана на 66 коек и 19 диализных мест, а также амбулаторное отделение для лечения почечных заболеваний, повышенного артериального давления, наблюдения за трансплантацией и ультразвукового обследования - лаборатория с цветной дуплексной сонографией.
Медицинский профиль клиники охватывает общий спектр заболеваний почек и повышенного артериального давления, особенно острой и хронической почечной недостаточности, включая диагностику и терапию системных васкулитов и заболеваний костного метаболизма заболевания.
В сотрудничестве с нашей клиникой сосудистой хирургии осуществляется установка всех доступов к сосудам, включая установку шунтов для диализа и сосудистых протезов. Специальная область внутренней медицины имеет общие образовательные полномочия для специальности внутренней медицины; кроме того, есть все полномочия для развития навыков для отделения нефрологии.

Ключевые области:

• Заболевания почек: Диагностика, включая бипсию "родной" и пересаженной почки, а также лечение заболеваний почек: гломерулонефрита, красной волчанки, эритематозных и других коллагенозов, васкулитов, наследственных заболеваний почек. заболевания.
• Высокое артериальное давление: выявление вторичных форм гипертензии при тяжелой регулируемой артериальной гипертензии, включая дуплексную сонографию почечных артерий
• Диагностика и иммуносупрессивная терапия всех заболеваний ревматического ряда, включая наследственные заболевания.
• Реализация всех процессов очищения крови при почечной недостаточности и отравлениях.
• Гемодиализ, гемодиальная фильтрация,
• Непрерывный процесс замещения почки (CVVH, CVVHD, CVVHDF),
• Региональная антикоагуляция цитратом при интермиттирующем и непрерывном диализе,
• Плазмаферез, иммунная адсорбция
• Липидный аферез по запросу,
• Перитонеальный диализ (CAPD, APD, IPD)
• Установление показаний и проведение заместительной почечной терапии в интенсивной зоне
• Диагностика и лечение метаболических нарушений костного мозга
• Трансплантация: лечение пациентов до и после трансплантации почки, включая долгосрочный мониторинг
• Ангиологическая диагностика: ультразвуковая диагностика с цветной кодированной дуплексной сонографией и допплеровским исследованием почечных артерий, конечностей, супрааортальных и внутричерепных сосудов
• Подготовка и организация домашнего гемодиализа и перитонеального диализа

Возможности диализа: Клинический диализ

• 7 медицинских мест
• Гемодиальная фильтрация, гемодиализ, гемофильтрация и плазмаферез
• Пациенты с гепатитом В, гепатитом С и ВИЧ
• Пациенты с золотистым стафилококком, устойчивым к метициллину (MRSA) и бета-лактамазам расширенного спектра действия (ESBL)
• Неотложная помощь оказывается круглосуточно, персонал диализного центра и главные врачи находятся в состоянии круглосуточной готовности к вызову.

Возможности диализа: Амбулаторный диализ

• 12 медицинских мест
• Гемодиальная фильтрация, гемодиализ, гемофильтрация

Наши пациенты обслуживаются в две смены в день, в следующие дни: Понедельник, среда и пятница, и в одну смену - вторник, четверг и суббота. Мы также предлагаем ночной диализ в следующие дни: понедельник, среда и пятница.

Ренальная заместительная терапия

Симптомы уремии: 
В человеческом организме ежедневно образуются продукты обмена веществ, которые вместе с кровью доставляются к почкам, а затем выводятся из организма. Наряду с очищением крови, еще одной задачей почек является выведение воды. Заболевания почек приводят к ограничению их функциональной способности. Поэтому их выделительная функция и функция детоксикации снижаются. Из-за этого в организме накапливаются продукты обмена веществ и вода, что приводит к прогрессированию заболевания. В случае развития заболевания почек до В случае развития заболевания почек до этой стадии и при отсутствии донорской почки продукты обмена веществ и вода выводятся из организма с помощью процедуры очищения крови. Эта процедура называется диализом.

Возможности очищения крови: 
Одна из возможностей диализа - очищение крови с помощью аппарата, который очищает кровь вне организма через искусственную диализную мембрану (гемодиализ). Другим методом очистки крови является перитонеальный диализ. Здесь в качестве естественной диализной мембраны используется брюшина.

Гемодиализ
За последние 40 лет гемодиализ (очистка крови) стал стандартной процедурой заместительной почечной терапии. В Германии в настоящее время около 50 000 пациентов проходят процедуру гемодиализа.

По какой причине и в каких случаях необходима процедура гемодиализа?
Почка - важнейший орган выделения. Она постоянно вырабатывает мочу и вместе с ней выводит из организма токсины и лишнюю жидкость. При снижении функции почек концентрация отходов в крови увеличивается. При этом жидкость не полностью выводится из организма, что приводит к гипергидратации и ухудшению ситуации с высоким кровяным давлением.
Если функциональная способность почек опускается ниже 15% нормы, из-за недостаточного выведения токсинов и жидкости появляются такие симптомы, как усталость, отсутствие аппетита, снижение работоспособности, одышка, плохо поддающееся коррекции повышенное артериальное давление повышенного артериального давления, ухудшение чувствительности, воспаление слизистой желудка, нарушения сердечного ритма или даже воспаление околосердечной сумки. С помощью эффективного лечения гемодиализом выделительную функцию почек может быть компенсирована настолько, что эти жалобы больше не возникают, а трудоспособность пациента в значительной степени сохраняется.

Что происходит во время гемодиализа?
При гемодиализе из крови удаляются шлаки, лекарства и другие вещества, которые в норме выводятся здоровыми почками вместе с мочой, а также фильтруется лишняя жидкость. Кровь пациента перекачивается диализным насосом по тонким капиллярным трубкам диализатора, снаружи эти трубки промываются постоянно обновляющейся промывочной жидкостью. При этом шлаки через стенки трубок проникают из крови в промывочную жидкость и таким образом, удаляются из крови. В то же время за счет разницы давления между потоком крови и промывочным раствором, регулируемой диализным аппаратом, жидкость из крови через диализную мембрану отфильтровывается в промывочную жидкость.

Перитонеальный диализ
Брюшина - это тонкая и блестящая кожа, ее поверхность составляет от 1 до 2 м2 и полностью покрывает брюшную полость. Поскольку брюшина хорошо снабжается кровью, она является отличной замещающей мембраной. Для проведения перитонеального диализа в брюшную полость через равные промежутки времени через плотно введенный в кожу живота катетер подается специальная жидкость (промывочный раствор, диализатор). Эта жидкость промывает брюшину. Поскольку при почечной недостаточности в крови накапливаются продукты обмена веществ, они выводятся через мелкие кровеносные сосуды в промывную жидкость. Через несколько часов насыщенную веществами жидкость удаляют через катетер и заменяют новой жидкостью для диализа. Благодаря этому начинается новый процесс очищения, протекающий мягко и естественно. Вместе с продуктами обмена веществ из организма человека, страдающего заболеванием почек, необходимо вывести и избыток жидкости. Кроме всего прочего, необходимо вывести избыток жидкости. Для этого в диализную жидкость добавляют глюкозу. Глюкоза обладает способностью вытягивать жидкость из мелких кровеносных сосудов брюшины и, таким образом, освобождать организм человека от лишней жидкости. В отличие от процедуры детоксикации при гемодиализе, которая обычно проводится 3 раза в неделю по 4-5 часов, перитонеальный диализ проводится в медленном и постоянном режиме (непрерывно). Таким образом, эта процедура очень похожа на естественному процессу детоксикации, происходящему в почках.

Почки и диабет
Из-за постоянно повышенного уровня сахара в крови со временем в организме разрушаются мелкие кровеносные сосуды. В почках в первую очередь страдает фильтрующий аппарат, состоящий из мелких кровеносных В первую очередь страдает фильтрующий аппарат, состоящий из мелких кровеносных сосудов. Первым признаком диабетической нефропатии является выведение с мочой определенного белка (альбумина). Потеря альбумина развивается задолго до начала серьезных поражений. Пациенты, страдающие диабетом должны сдавать анализ мочи для выявления альбуминурии не реже одного раза в год.
После стабилизации артериального давления и назначения правильного лечения диабета потеря альбумина может прекратиться. Если поражение почек продолжается, структура фильтрационного аппарата почек нарушается настолько, что что в почечных тельцах образуются отверстия и закупорки. В этом случае происходит недостаточное очищение крови. Жизненно важные вещества (в том числе и другие белки наряду с альбумином) выводятся с мочой. Продукты распада (например, мочевина) выводятся из организма не полностью. Они попадают обратно в кровь. Это может привести к интоксикации организма мочой (уремии). В конечном итоге клетки почек утрачивают свою функцию. Однако именно в случае сахарного диабета сахарном диабете можно замедлить потерю функции почек с помощью строгого контроля артериального давления. Тщательное лечение даже незначительного повышения артериального давления очень важно. Однако отсутствие лечения ограниченных Почечная недостаточность может привести к хроническому нарушению функции почек (почечной недостаточности). В этом случае необходима постоянная заместительная почечная терапия (диализ или трансплантация) на протяжении всей жизни.
В Германии проживает около четырех миллионов диабетиков; кроме того, по приблизительным оценкам, еще два миллиона человек страдают сахарным диабетом, который пока не диагностирован. Кроме того, эксперты ожидают, что в ближайшие десять лет число диабетиков удвоится в течение следующих десяти лет.

Почки и высокое кровяное давление
Почки и высокое кровяное давление тесно взаимосвязаны. Заболевание почек может быть как причиной, так и следствием высокого кровяного давления. Большинство Большинство заболеваний почек, негативно влияющих на их работу, также приводят к повышению артериального давления. При снижении функции почек артериальное давление обычно повышается. Однако даже повышенное давление часто приводит к дальнейшему повреждению почек. В последние годы было обнаружено, что негативное влияние повышенного артериального давления на функцию почек наиболее выражено у пациентов с высоким уровнем белка в моче.
Чтобы разорвать этот порочный круг, необходима тщательная коррекция артериального давления. Доказано, что правильное лечение повышенного артериального давления может отсрочить необходимость диализа на несколько лет.
Повышенное артериальное давление и ограниченная функция почек требуют регулярного контроля со стороны лечащего врача совместно со специалистом в области внутренних болезней и заболеваний почек (нефрологом), даже при отсутствии жалоб.