العملية إجراء استثنائي
آلام قوية وخزية تحدث فجأة: هذا من أعراض انزلاق غضروفي. في هذه الحالة، تساعد العلاجات الطبيعية والعقاقير، بحيث لا تكون هناك حاجة للجراحة.

آلام الظهر
الأشخاص الذين يجلسون كثيراً، يحملون أجسادهم بيد واحدة، حركة قليلة جداً أو خاطئة، يزيد لديهم خطر الإصابة بانزلاق غضروفي. هذه العملية تساهم في الشيخوخة الطبيعية، التي تحدث مع تقدم العمر. ألم الانزلاق الغضروفي يختلف عن آلام الظهر العادية، التي تحدث بسبب الأحمال.
“على سبيل المثال، عند رفع صناديق بها مشروبات، غالبًا ما يحدث انزلاق غضروفي حاد في القرص الفقري”، كما يقول راينهارد شنايدرهان، أخصائي تقويم العظام من ميونيخ ورئيس "الرابطة الألمانية لعلاج العمود الفقري".
الأقراص الفقرية، وهي نوع من المخازن المؤقتة بين أجسام الفقرات، تتكون من حلقة ليفية تحافظ على القرص الفقري في وضعه الطبيعي، بالإضافة إلى النواة الهلامية. لذلك، على سبيل المثال، عند رفع صندوق من المشروبات في ظروف معينة، قد تنفجر حلقة ليفية متضررة بالفعل، وتبرز النواة الهلامية إلى الخارج. بعد ذلك، تضغط على الأعصاب في القناة الفقرية - مما يسبب الألم وقد يؤدي إلى ظهور أعراض أخرى.
“يمكن أن تشير الآلام الحادة في الظهر إلى وجود انزلاق غضروفي. كما يمكن أن يكون التنميل والخدر في الذراعين والساقين علامة تحذيرية”، كما يقول الدكتور شنايدرهان. “وينطبق هذا أيضًا على ظاهرة الشلل. في مثل هذه الحالات، من الضروري مراجعة الطبيب في غضون يومين إلى ثلاثة أيام”.
“هناك أيضًا أقراص فقرية بارزة تظهر في صور التصوير بالرنين المغناطيسي، لكنها لا تسبب أي ألم للمرضى،” كما يقول بيرند كلادني، نائب الأمين العام للجمعية الألمانية لجراحة العظام والصدمات (DGOU).

متى تكون الفتق حالة طارئة؟
بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات طارئة: “إذا لم يتمكن المرضى من التحكم في التبول أو لم يعودوا قادرين على حبس البراز، فمن الضروري إجراء العملية خلال ست ساعات”، كما يقول كلادني. وكذلك، يوصى بالعملية في وجود ظواهر واضحة للشلل، والتي ترتبط بزيادة خطر السقوط.
“في جميع الحالات الأخرى، يمكنك إجراء علاج تحفظي،” - يقول السيد كلادني. “كقاعدة عامة، بالنسبة للمرضى يعني هذا أنهم يجب أن يتناولوا الأدوية المضادة للالتهابات ومسكنات الألم، أو يتلقون الأدوية على شكل حقن ووريدية. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليهم حماية أنفسهم، ولكن، مع ذلك، بمساعدة العلاج الطبيعي يجب عليهم أن يعتادوا مرة أخرى على الحركات الطبيعية للحياة اليومية وأن يقووا الثبات في منطقة الجذع”
في كثير من الحالات، تتحسن حالة الانزلاق الغضروفي بفضل العلاج التحفظي، حيث يتراجع التورم والالتهاب بمرور الوقت، مما يؤدي إلى انخفاض الضغط على الأعصاب. ومع ذلك، فإن هذا الأمر لا يكون ممكنًا دائمًا.
“في عملية حل مسألة المدة التي ينبغي أن يستمر فيها العلاج التحفظي، يجب إشراك المريض نفسه”، يقول كلادني. “بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى العودة إلى العمل بسرعة، اعتمادًا على الوضع، يمكنك محاولة إجراء علاج تحفظي مكثف لمدة 14 يومًا وترك القرار بشأن الجراحة للمريض. في حالات أخرى، يمكن أن يستمر العلاج التحفظي لعدة أشهر - على سبيل المثال، إذا كان المريض خائفًا جدًا من الجراحة أو لديه مخاطر متزايدة مرتبطة بها”.
يطلق الدكتور شنايدرهان على مدة العلاج التي تبلغ ستة أسابيع “قدرًا حرجًا”. في نهاية هذه الفترة، يجب طرح الأسئلة التالية:

• هل يمكن للمريض أن يتحرك بشكل طبيعي؟
• هل ما زال يعاني من الألم؟
• هل يمكنه النوم طوال الليل دون استيقاظ؟
  

يوضح السيد شنايدرهان الإمكانيات المختلفة لإجراء العملية: فهناك، على سبيل المثال، طريقة طفيفة التوغل. وفي الوقت نفسه، يتم حقن الأدوية المضادة للالتهابات أو المضادة للوذمة مباشرة في المنطقة المصابة عبر قسطرة العمود الفقري، أو يتم تقليل الأنسجة الزائدة عن طريق الليزر. في حالة التدخل الجراحي، يعمل جراح الأعصاب إما مباشرة في منطقة نسيج القرص الفقري ويقوم بإزالته، أو يتم إجراء العملية عبر أنبوب مجوف خاص.

الحصول على مشورة إضافية (رأي ثانٍ)
عند اتخاذ قرار بشأن العملية أو ضدها، يجب على المريض في أي حال من الأحوال الحصول على استشارة أخصائي إضافية (رأي ثانٍ). “لا يمكنك اتخاذ قرار على عجل، ولا تستسلم للإقناع”، كما يقول الدكتور شنايدرهان. ويوضح السيد كلادني أنه لا ينبغي للواحد أن يهلع عند التفكير في إجراء عملية جراحية، ومع ذلك، لا ينبغي الاستهانة بخطورة الموقف. يرتبط أي نوع من التخدير بمخاطر معينة، ومع كل عملية جراحية هناك خطر حدوث مضاعفات. ينتقد الخبراء حقيقة أنه في ألمانيا، غالبًا ما يتم إجراء عمليات جراحية بناءً على قرص فقري متفتق.
خضعت روزيتا بروير للعديد من العمليات: العلاج بالليزر، تقوية أجسام الفقرات، إزالة البراغي والهياكل المثبتة. علاوة على ذلك، أضف إلى ذلك الإقامة في مراكز إعادة التأهيل، والعلاج المسكنات، والعلاج الطبيعي. ومع ذلك، فإن الأمر لا يتعلق فقط بعلاج الانزلاق الغضروفي: فالكثير من الناس لا يرغبون في الاعتراف بذلك، لكن الألم يؤثر أيضًا على الحالة النفسية.
ما ساعدتها حقًا هو تبادل المعلومات والخبرات مع المرضى الآخرين. لهذا السبب، قبل 13 عامًا، أسست مجموعة مساعدة ذاتية للمرضى الذين يعانون من أمراض العمود الفقري في باوتسن. بالإضافة إلى الاجتماعات الشخصية، تتلقى السيدة بروير مكالمات من ضحايا من جميع أنحاء ألمانيا - لا يوجد سوى عدد قليل من مجموعات المساعدة الذاتية للأشخاص الذين يعانون من فتق القرص بين الفقرات. تنصح السيدة بروير بالتشاور مع معالج في حالة وجود شك.

ممارسة الرياضة كوسيلة للوقاية
وفقًا لمايكل بريبيش من الجمعية الألمانية للعلاج الطبيعي، من الممكن منع تطور انزلاق غضروفي. غالبًا ما تحدث مشاكل العضلات قبل ذلك بوقت طويل. مجموعات العضلات قوية جدًا ولا تتمدد جيدًا، مثل عضلات ثني الورك. عضلات أخرى، على سبيل المثال، عضلات البطن، تكون أضعف ولا يمكنها تثبيت الظهر بشكل كافٍ. بمساعدة التدريب الهادف، يمكن القضاء على هذه المشكلة. بعض التمارين لعضلات البطن، على سبيل المثال، تمارين الضغط، تدرب أولاً عضلات ثني الورك - بل تزيد من عدم التوازن. يقول السيد بريبيش: “لذلك، فمن المهم جدًا التدريب في بداية التدريب الوقائي”.
من الضروري، إن أمكن، تجنب التحميل الخاطئ، مثل الجلوس المطول. ويشمل ذلك، وفقًا للسيد بريبيش، عادات الحياة اليومية مثل عادة وضع الهاتف بالقرب من الأذن بالكتف أثناء العمل أو تحريك الرأس باستمرار للأمام نحو الشاشة بسبب نظارات غير صحيحة.
تعتبر الحركة عاملاً أساسيًا في الوقاية من انزلاق الغضروف. ويوضح بريبيش: “غالبًا ما يحدث ذلك للأشخاص الذين لا يبذلون جهدًا بدنيًا كبيرًا عادةً، ثم يقررون إجراء إصلاحات في المنزل”. ويوصي بألعاب رياضية مثل الجري، والمشي بالعصي، والتزلج الريفي، وركوب الدراجات. يمكن أن تكون اليوغا بديلاً.
احصل على تشخيص احترافي ومشورة حول العلاج الذي يجب اختياره لحالتك من فتق القرص الفقري، يمكنك ذلك في عيادتنا. وهي معترف بها كواحدة من أفضل العيادات في ألمانيا لعلاج هذا المرض.