ИНФАРКТ МИОКАРДА: СИМПТОМЫ, ВРЕМЯ И ПРИЗНАКИ НАЛИЧИЯ ФАКТОРОВ РИСКА

У мужчин старше 45 лет постоянная боль или жжение в груди, у женщин старше 55 лет также часто боль или дискомфорт в животе. Тот, кто медлит при наличии симптомов инфаркта миокарда, дорого за это заплатит. Поэтому каждая минута на счету!

ФАКТОРЫ РИСКА: наследственность, курение, диабет, высокий уровень липидов в крови, низкая физическая активность и избыточный вес, стресс, высокое кровяное давление.
ВРЕМЯ: Каждая минута важна. При появлении симптомов не медлите, немедленно сообщите врачу скорой помощи. Не тратьте время на обращение к семейному врачу. Важно оказание неотложной кардиологической помощи. Там есть СPU (блок боли в груди / блок интенсивной терапии коронарных заболеваний), спасающий жизни. Там короток лишь “период “от двери до баллона”” — время от начала терапевтических мероприятий до расширения сосудов.
КЛИНИКА: Отделение кардиологии и общей терапии клиники в Золингене насчитывает 110 коек, включая 14 терапевтических коек интенсивной терапии и 4 койки – неотложной кардиологии. В отделении работают 4 старших врача и 17 врачей-ассистентов.
ДАТЧИК Профессор Ханс Мартин Хоффмайстер (55 лет) получил степень доктора наук в 1980 году, в 1989 году защитил докторскую диссертацию, а с 1996 года является профессором. Родом из Бремена, женат, имеет троих взрослых детей и проживает в Грамате.
Профессор Ханс Мартин Хоффмайстер, более десяти лет возглавляющий отделение кардиологии и общей терапии в клинике Золинген и занимающийся заболеваниями сердца, описывает типичный случай: “Например, у пожилой дамы первые признаки инфаркта миокарда появились в 5 утра”, — говорит он. У женщин помимо симптомов в груди также часто возникают боли или дискомфорт в животе, у мужчин на первый план выходят острые и сильные боли в груди или даже жжение. “Пришло время обратиться к врачу по неотложной помощи”, — говорит Хоффмайстер. Но пожилая женщина ждет, не желая никого беспокоить в такое раннее время, и только спустя несколько часов обращается к своему семейному врачу. Жизненно важное время будет потеряно, поскольку при инфаркте каждая минута необратимо повреждает важные ткани. Более того, без интенсивного мониторинга возникает риск жизнеугрожающих аритмий. “Только после этого семейный врач нашей дамы срочно вызывает скорую помощь, и пациентку доставят в нашу клинику”, — продолжает Хоффмайстер. “Очень поздно”, — качает он головой и вспоминает старую английскую поговорку из кардиологии: “time is muscle” (“время — это мышца”). Врач поясняет: “В этом смысле мы можем перевести: кто позже обратился, тот платит своей жизнью”. Инфаркт миокарда, даже легкий, всегда разрушает ткани. Мышечная ткань сердца, неутомимый насос, в здоровом состоянии сокращается 80 раз в минуту, и никогда не будет работать так же хорошо, как раньше. Хоффмайстер: «Поврежденная ткань рубцуется, а рубец не может сокращаться».

Почти каждый второй человек умирает, не доезжая до больницы.

Каждый год в Германии около 300 000 человек доставляют в больницу с сердечным приступом – почти каждый второй человек умирает до прибытия в больницу. Многие сердечные приступы случаются ранним утром. Существует статистика, которая очень точно показывает, кто выживает. Наличие партнера дома всегда кстати. Обращение за медицинской помощью всегда решается намного быстрее, чем сам пациент. Те люди, которые без промедления обращаются в центр лечения ишемической болезни сердца клиники Золингена, очень часто уже больны или находятся при смерти и уже при малейшем признаке недомогания начинают заботиться о себе, опасаясь снова подвергать свою жизнь риску.
Одним из таких людей является Юрген Хенниг. Накануне своего 86-летия он вспоминает одного молодого человека, который 26 лет назад оказался у него в доме. “Наш гость был врачом и сразу понял, что у меня сердечный приступ”, — вспоминает Хенниг. Его спаситель немедленно сделал ему укол и вызвал скорую помощь. Юрген Хенниг, тогда 58-летний учитель музыки и немецкого языка в школе имени Гумбольдта, едва избежал смерти.
Вторую сердечную болезнь пенсионер Хеннинг перенес в 80 лет. “Когда люди начинают прислушиваться к собственному телу”, — говорит он. Три года спустя, в одно воскресенье июля, учитель почувствовал, что его тело посылает ему предупреждение, и отреагировал.

“Когда люди начинают слушать собственное тело” – Пациент Юрген Хенниг

”Если бы он не пришел к нам, нас бы уже не было в живых», — говорит профессор Ханс Мартин Хоффмайстер. Кардиолог сегодня утром встречается с пациентом в процедурной для введения сердечного катетера. С помощью стента, своего рода защиты сосудов, артерии с сердечными заболеваниями расширяются баллоном, чтобы обеспечить сердечную мышцу [кровью]. Вмешательство длится не менее тридцати минут. Хенниг, пациент, выпишется из клиники примерно через неделю.
В Клинике Золинген лучше всего спасают жизни при инфаркте миокарда. В отделении кардиологии на Готенштрассе от первого экстренного действия до жизнеспасающего расширения сосуда проходит менее 55 минут.
“А вы мне сразу окажете полную амбулаторную экстренную помощь при поступлении?” — часто с тревогой спрашивают пациенты. “Безусловно”, — отвечает Ханс Мартин Хоффмайстер. После соответствующего обучения персонала отделения неотложной медицинской помощи и экстренной кардиологической помощи здесь готовы к приему пациентов с инфарктом. Там все знают, что на счету каждая секунда.
В 1980 году в Золингене от инфаркта умерло от 20 до 30 процентов пациентов. Установка дефибрилляторов в черте города, непрерывная система неотложной помощи врачей, современное отделение интенсивной терапии и, что не менее важно, два современных оборудованных кабинета для проведения катетеризации сердца в клинике, значительно снизили уровень смертности ниже 10 процентов, — радуется кардиолог Хоффмайстер.
Пациенты, у которых были расширены сосуды, остаются в клинике, как правило, не более недели. В тяжелых случаях применяется сердечно-легочная реанимация. “Ими также можно управлять, – говорит Хоффмайстер и обращает внимание на соседей – в фиксированном учреждении в Акрате или Роденберге”.

Автор: Ули Прайсс