Лучевая терапия рака предстательной железы

Многие мужчины с опухолью, локализированной в предстательной железе и не образующей метастаз, решаются на операцию как терапию первой линии. Хотя лучевая терапия имеет тот же эффект, что и операция, и сопровождается меньшей частотностью возникновения энуреза и импотенции. В связи с этим на ежегодной конференции Немецкого общества по радиоонкологии (DEGRO) обсуждалось, как можно усилить эффект современной лучевой терапии, как терапии первой линии, и для пациентов, и для лечащих врачей, рассказывает рабочая группа научного медицинского сообщества.

Ежегодно в Германии около 63.000 мужчин получают диагноз рака предстательной железы. Не только само заболевание повергает больных в шок, многие пациенты затрудняются принять быстрое решение в выборе лечения.

У пациентов на ранних стадиях заболевания, не сопровождающихся метастазами, существует выбор между операцией, лучевой терапией и «выжиданием» под регулярным наблюдением («активный надзор»: aктивную терапию начинают тогда, когда опухоль начинает расти). Лечащий врач-уролог консультирует пациентов и разъясняет преимущества и недостатки всех методов лечения, которые считаются равноценными с медицинской точки зрения.

Большая часть пациентов в Германии решаются на хирургическое вмешательство, что не имеет отношения к недостаточно исчерпывающему разъяснению врача, а, объясняется, прежде всего, психологическим фактором - пациент проникается доверием к врачу, которого он знает на протяжении нескольких лет, который ознакомил его с диагнозом и обсуждает с ним возможные пути проведения терапии – и вероятней всего, что пациент выберет ту форму терапии, которую этот врач может сам провести. „Это, должно быть, является причиной, почему лучевая терапия, как терапия первой линии при раке предстательной железы, не репрезентирована, хотя она показывает такие же положительные результаты и сопровождается меньшим количеством побочных действий и последствий чем операция, как показало недавно исследование ProtecT.

В исследовании ProtecT были включены и рандомизированы 1.643 пациентов. Через десять лет оказалось, что заблаговременное вмешательство (операция или лучевая терапия) для предотвращения развития болезни и метастазирования шло во благо пациентам. Относительно эффективности между операцией и лучевой терапией нет существенного различия, но операция чревата сильным нарушением мочеполовой системы. Через шесть лет 17 % прооперированных пациентов еще страдали недержанием (по сравнению с 4 % пациентов, прошедших облучение), у 22 % не наступала эрекция (по сравнению с 12 % пациентов, прошедших облучение). И энурез, и импотенция являются следствиями лечения, которые могут навредить качеству жизни пациентов и возникать в гораздо меньшей степени после лучевой терапии. Нужно обсуждать с пациентами возникающие побочные действия на кишечник, чаще связанные с облучением.

Исследование: лучевая терапия имеет тот же эффект

Поэтому профессор д-р Стефани Е. Комбс, уполномоченный по связям с общественностью Немецкого общества по радиоонкологии (DEGRO), видит необходимость информировать общественность о радиационном лечении рака. „Лучевая терапия, как терапия первой линии опухолей, локализированных на простате, не образующих метастаз, недооценена. Очень немногие пациенты знают, что она настолько же эффективна, как и операция, но сопровождается меньшими осложнениями“

 

 

Поделиться:

Мария
Мария Шафир
Руководитель департамента русскоговорящие страны
Александра
Александра Циннманн
Руководитель департамента англоговорящие страны
Gotenstraße 1, 42653 Solingen 
Tel: +49 212 547  69 13   l   +49 177 540 42 70   l
  +49 173 203 40 66