Удаление желчного пузыря

Согласно оценкам, в желчном пузыре каждого десятого гражданина Германии обнаруживаются желчные камни. Желчные камни могут стать причиной болезненных желчных колик. В таких случаях желчный пузырь должен быть полностью удален, или, при обнаружении камней в желчных протоках, они могут удаляться из желчного протока эндоскопическим методом, дробиться или растворяться.

Желчный пузырь с большим количеством камней может вызывать боли.

Морфология желчного пузыря

Грушевидный желчный пузырь является придатком печени. Он расположен между основным стволом желчных протоков, которые выходят из печени, и желчным протоком, который впадает в двенадцатиперстную кишку.

Задача желчного пузыря заключается в том, чтобы накапливать желчь, вырабатываемую печенью, для переваривания жиров. При необходимости стенка желчного пузыря сжимается – это контролируется нервной и гормональной системой – и выводит желчь в двенадцатиперстную кишку.

Факторы риска

Факторами риска в отношении образования желчных камней есть следующие факторы:

высококалорийные, богатые углеводами питание с высоким содержанием холестерина;

• ожирение;
• пост и радикальные диеты;
• режим питания с низким содержанием клетчатки;

При отсутствии сбалансированной пищи желчный пузырь не опорожняется регулярно и желчь медленно сгущается.

В каких случаях необходимо удалять желчный пузырь?

Камни в желчном пузыре, а также те, которые мигрировали в желчные протоки, могут вызвать боль. Например, желчная колика возникает тогда, когда камень попадает в желчные протоки и заставляет стенку желчного протока спастически сжиматься, другие показания к удалению органа:

• если в желчном пузыре находятся камни, а желчная колика длится более 15 минут, необходимо удалить желчный пузырь с помощью минимально инвазивной операции на желчном пузыре (холецистэктомия). В этом случае речь идет о минимально инвазивном, то есть без выполнения абдоминального разреза, лапароскопическом удалении желчного пузыря. Но не беспокойтесь, люди могут жить и без желчного пузыря;
• даже если возможные желчные камни сами по себе не вызывают никаких проблем, вмешательство необходимов том случае, если в желчном пузыре есть полипы. Ведь они могут привести к раку желчного пузыря;
• желчный пузырь удаляется также при наличии в нем желчных камней, размер которых превышает три сантиметра, или же при так называемом "фарфоровом желчном пузыре" с повышенным риском развития рака.

"Фарфоровый желчный пузырь" имеет место в тех случаях, когда стенка желчного пузыря затвердевает в результате хронического воспаления желчного пузыря. Если показания к проведению операции были определены верно, то более 85 % прооперированных пациентов извлекают выгоду из данного вмешательства.

Операция не всегда является необходимой

Если в ходе ультразвукового исследования случайно обнаруживается песок в желчном пузыре или мелкие желчные камни, которые не вызывают боли, необходимости в проведении операции на желчном пузыре нет.

Те, у кого есть желчные камни и такие симптомы, как ощущение тяжести в животе, метеоризм и давление в эпигастральной области, но не было желчных колик, после консультации с врачом сначала могут попробовать лечение с применением урсодезоксихолевой кислоты в низкой дозировке.

Урсодезоксихолевая кислота является желчной кислотой, которая даже в низкой дозировке оказывает противовоспалительное действие на стенку желчного пузыря, препятствует образованию камней, способствует опорожнению желчного пузыря и текучести желчи. Тогда такие жалобы, как, например, боль в эпигастральной области и метеоризм, будут возникать реже.

Если желчные камни перемещаются в желчных протоках:

• мелкие камни часто выходят из желчных протоков самостоятельно, если область впадения желчного протока в двенадцатиперстную кишку расширяется при помощи небольшого разреза;
• если в желчных протоках находятся более крупные камни, их можно удалить эндоскопическим методом при помощи своего рода "ловушки";
• желчные камни также могут быть раздроблены внешними ударными волнами (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, сокращенно ЭУВЛ). За одну процедуру можно «раздробить» до трех камней.

Условием для проведения ЭУВЛ являются свободные желчные пути, чтобы фрагменты камней могли выйти через кишечник. Чистые холестериновые камни в желчном пузыре размером менее пяти миллиметров также могут быть растворены при помощи лекарственных препаратов (литолиз). Однако этот процесс занимает от трех месяцев до двух лет и имеет показатель эффективности около 40 процентов.

Часто желчные камни возникают снова через период времени от трех до пяти лет, особенно после ЭУВЛ. Однако тот, кто изменит свой режим питания и будет придерживаться диеты с пониженным содержанием жиров и холестерина, а также снизит вес, сможет предотвратить повторное образование камней. Употребление кофе также, по-видимому, оказывает положительное влияние.

Обращайтесь к сотрудникам нашей Клиники за консультацией и диагностикой желчного пузыря.

Свяжитесь с нами

Для диагностики и лечения пациентов из других стран в Академической клинике города Золинген функционирует международный отдел по работе с пациентами, мы помогаем вам получить медицинскую помощь, переводим с немецкого на родной язык, вам или вашим родственникам.
Мы организуем консультацию и лечение в отделении хирургии и в том числе, прием у профессора Вольфганга Швенка. Вы можете связаться с нами по электронной почте или по телефону:
Email: kontakt@international-office-solingen.de
Tel.: +49 212 5476913
Viber | WhatsApp: +49 173-2034066 | +49 177-5404270
Для вашего удобства, пожалуйста, сохраните телефонный номер в записную книгу телефона и позвоните или напишите нам бесплатно в WhatsApp, Viber или Telegram. Заявки, сделанные в выходные или праздничные дни, будут обработаны в первый рабочий день. При срочных случаях обработка запроса проводиться по выходным и праздничным дням.

Источник: https://www.gesundheit.de

Поделиться: