• Медицина
  • О нас
  • Пациентам
  • Контакты

Профилактическое обследование предстательной железы

Мужчины мнительны и многие из них избегают проведения обследования предстательной железы. В рамках данной профилактической меры можно обнаружить даже небольшие опухоли, а также, что не менее важно, рак прямой кишки. FOCUS Online поговорил об этом с экспертом.

Посещение уролога и проведение пальцевого обследования прямой кишки простаты, вероятно, отпугивает многих мужчин. Только около 15 процентов мужчин пользуются возможностью пройти скрининг на наличие онкозаболевания. Для сравнения, более чем в два раза большее количество женщин регулярно проходят скрининг на рак, хотя маммография является болезненной процедурой.

«Мужчины в основном не любят ходить к врачу, они обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда их уже беспокоит какое-либо заболевание», - отмечает Андрес Ян Шрадер, директор урологической клиники при университетской клинике Мюнстера. Она решаются записаться на прием к врачу только тогда, когда у них возникают серьезные жалобы. Тот факт, что во время обследование предстательной железы проводится также пальпация прямой кишки, также в значительной степени усугубляет и без того отрицательное отношение к данной процедуре.

Если Вам часто хочется в туалет, Вам необходимо пройти диагностику у врача

При этом обследование предстательной железы состоит из нескольких этапов:

  • сбор анамнеза;
  • проведение пальпаторного обследования;
  • измерение параметров ПСА;
  • при необходимости УЗИ

Во время сбора анамнеза врач расспросит Вас о наличии характерных симптомов, таких как частое мочеиспускание, проблемы с опорожнением мочевого пузыря и проблемы с эякуляцией. «Прежде всего, проблемы с мочеиспусканием свидетельствуют о том, что с предстательной железой что-то не так, потому что уретра проходит через предстательную железу», - объясняет уролог. Если железа увеличена, она сужает уретру в той области, где они прилегают друг к другу, и, следовательно, поток мочи ослабевает.

Даже если у отца, брата или дедушки был рак предстательной железы, это рассматривается в рамках сбора анамнеза. Потому что при отягощенном семейном анамнезе риск развития рака предстательной железы выше.

Пальпаторное обследование длится менее одной минуты

После подробной беседы начинается фактическое обследование. Сначала проводится пальпация прямой кишки. Врач проводит указательный палец к предстательной железе, которая расположена на несколько сантиметров выше прямой кишки и которая обычно не вызывает болевых ощущений.

Как правило, железа размером с каштан находится ниже мочевого пузыря непосредственно перед прямой кишкой, и ее можно легко обнаружить таким образом. Пальпаторное обследование позволяет проверить размер предстательной железы, а также выяснить, имеются ли в ней участки затвердевания.

Следовательно, пальпаторное обследование - это первая важная диагностическая процедура. Кроме этого, ее проведение не вызывает никаких сложностей, не занимает много времени и, следовательно, не имеет альтернативы. Ультразвуковое исследование является дополнительной опцией, но проводить его рекомендуется только в том случае, если пациенту необходима дальнейшая диагностика. «Однако рак предстательной железы в ходе пальпаторного исследования можно диагностировать только на поздней стадии», - говорит Андрес Ян Шрадер, описывая возможности и пределы пальцевого ректального исследования.

Сначала пальпаторное обследование, затем определение параметров ПСА

Тем не менее, проведение пальпаторного обследование является целесообразным, поскольку в ходе него врач может оценить размеры предстательной железы, что, в свою очередь, имеет большое значение для правильной классификации результатов второго исследования - определения параметров ПСА на образце крови. Аббревиатура ПСА расшифровывается как простатический специфический антиген - белок, который образует предстательную железу. «Если предстательная железа большего размера - этот параметр немного выше, если железа меньшего размера - параметры ПСА ниже», - объясняет профессор. Если параметры ПСА явно слишком высокие, это указывает на то, что с предстательной железой может быть что-то не в порядке. Тем не менее, это не является доказательством наличия рака.

Критика анализа на ПСА

Анализ на ПСА поддается активной критике со стороны экспертов, а его польза была изучена в ходе многочисленных клинических исследований, в том числе и потому, что он выявляет самые маленькие и самые безвредные опухоли, которые у пожилых мужчин часто не нуждаются в лечении (ключевое слово: гипердиагностика и чрезмерное лечение).

«Тем не менее, как раз у молодых пациентов анализ на ПСА имеет большое значение, поскольку он позволяет обнаружить небольшие опухоли, которые с годами могут увеличиваться в размерах», - говорит уролог и добавляет: «Риск развития рака предстательной железы, например, значительно повышается, если у пациента в возрасте примерно 45 лет отмечается патологическое повышение параметров ПСА».

Между прочим, медицинские страховые компании платят около 15 евро за анализ крови, только если анализ на ПСА проводится в рамках онкологического заболевания для контроля динамики.

Окончательный диагноз можно поставить только после проведения биопсии

Тем не менее, анализ на ПСА должен использоваться не только для диагностики, - подчеркивает Андрес Ян Шрадер. Если уровень ПСА высокий, ультразвуковое сканирование железы через прямую кишку поможет внести дополнительную ясность. Если после исследования будет существовать подозрение на рак предстательной железы, эксперт рекомендует провести МРТ (магнитно-резонансная томография). Данное исследование позволяет провести визуализацию железы и со стороны, обращенной по направлению от кишечника.

При помощи биопсии проводится целенаправленный забор образца ткани из подозрительной области железы. Только после того, как этот образец будет исследован в лаборатории, станет ясно, идет ли в данном случае речь о раке предстательной железы или о ее доброкачественном изменении.

Обследование предстательной железы рекомендуется проводить всем мужчинам старше 45 лет. Институт Роберта Коха предупреждает о том, что рак предстательной железы является наиболее распространенным видом рака, он ежегодно впервые диагностируется более чем у 60 000 мужчин и занимает второе место среди причин смерти от онкологического заболевания у мужчин в Германии.

Специалисты рекомендуют проводить профилактическое обследование предстательной железы каждому мужчине старше 45 лет, а при наличии соответствующих жалоб или при отягощенном семейном анамнезе даже в более раннем возрасте. Каждый мужчина достоин того, чтобы воспользоваться возможностью пройти данное профилактическое обследование, стоимость которого не является высокой. Оно позволяет диагностировать рак уже на ранней стадии, кроме того, также важно понимать, что доброкачественные, нелеченные проблемы с предстательной железой могут отрицательно повлиять эректильную функцию. Поэтому обследование предстательной железы вдвойне важно.

В нашей клинике вы можете пройти полное обследование и лечение заболеваний предстательной железы. Напишите нам, позвоните или закажите обратный звонок и наши специалисты помогут вам.

Поделиться:

Gotenstraße 1, 42653 Solingen 
Tel: +49 (0) 212 / 547 - 69 13   l   +49 (0) 177 540 42 70   l
  +49 (0) 173 203 40 66