• Медицина
  • О нас
  • Пациентам
  • Контакты

Ранняя диагностика рака молочной железы

 

Ранняя диагностика рака молочной железы

МРТ, УЗИ, маммография: у многих женщин встает ком в горле, когда они слышат эти слова. То, что методы ранней диагностики рака молочной железы важны, является неоспоримым фактом. Но на который из них можно положиться? Что произойдет в будущем?

У многих женщин мысль о раке молочной железы вызывает страх. К счастью, методы визуализационной диагностики позволяют обнаружить рак молочной железы на ранней стадии. Тем не менее, все они имеют свои преимущества и недостатки. Изучение рака непрерывно проводится для того, чтобы разработать новые и более оптимальные методы ранней диагностики рака.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (кратко МРТ) в особых случаях может давать хорошие результаты. Однако в случае необходимости проведения целого ряда исследований риск получения неясных результатов слишком высок, кроме того, данное исследование занимает много времени и имеет высокую стоимость.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Ультразвуковое исследование хорошо подходит для женщин с плотными тканями молочных желез или для женщин, у которых в ходе рентгеновской маммографии были получены неясные результаты. Тем не менее, для полного обследования молочных желез на предмет наличия опухоли оно также занимает много времени.

Маммография

Рентгеновская маммография занимает всего несколько минут. Для этого исследования используются рентгеновские лучи. Однако лучевая нагрузка является низкой, ее можно сравнить с излучением во время полета на самолете. С 2005 года рентгеновская маммография проводится для скрининга рака молочной железы. Этот профилактический медицинский осмотр предназначен для женщин в возрасте от 50 до 69 лет. 75 процентов женщин, у которых было диагностировано онкологическое заболевание, заболевают именно в течение этого периода. Цель скрининга заключается в том, чтобы обнаружить рак на такой ранней стадии, что пациентке можно было бы провести щадящее лечение и снизить уровень смертности.

Однако скрининг посредством маммографии постоянно подвергается критике. Спорным моментом является, прежде всего, гипердиагностика, поскольку всех женщин с подтвержденным наличием злокачественной опухоли относят к группе больных раком молочной железы. Создавала ли опухоль женщине при жизни какие-либо проблемы, скончалась ли женщина по причине наличия злокачественной опухоли - на эти вопросы ответов нет.

 

Ютта Хюбнер, глава Немецкого общества борьбы с раковыми заболеваниями (DKG), отвечает на важные вопросы о скрининге рака молочной железы:

Являются ли результаты анализа крови достоверными?

Не на 100%. Но, вероятно, будущее за этим исследованием. Я думаю, это опасно. С одной стороны потому, что невозможно получить на 1000% точный результат, просто задумайтесь: у Вас обнаруживают гены риска, и Вы, как Анджелина Джоли, с целью предотвращения возможного появления заболевания удаляете себе грудь и яичники. Но возникнет ли у Вас когда-нибудь такое опасное заболевание, как рак? Этого никто не знает, поскольку никто не может заглянуть в будущее. Результат теста на наличие генов риска означает, что у Ваших потомков женского пола будет 50% риск заболеть раком. Как этот факт утаить, например, от дочери? А может быть она вообще не хочет об этом знать? Как быть с ее правом на самоопределение? Кроме того: насколько восприимчивыми мы будем? Вы можете себе представить, что Ваша страховая медицинская организация удвоит сумму страхового взноса из-за наличия у Вас гена риска? И, опять-таки, существует опасность гипердиагностики, точно также, как и в случае маммографии.

Маммографический скрининг также часто ...

В первую очередь, важно разобраться в значении этих понятия. Мы все время говорим о ранней диагностике - и это именно то, что мы имеем в виду. Это не профилактика. То есть: например, если я иду делать маммографию, я таким образом не могу предотвратить болезнь или свести к минимуму риск ее возникновения. Я просто могу заблаговременного выявить уже имеющиеся изменения. Кроме того, всегда следует обращать внимания на восприимчивость и специфичность. Это значит: что показывает тест или снимок, а также что точно он показывает? В случае рентгеновской маммографии довольно часто получают ложноотрицательные и ложноположительные результаты.

Что означает термин «ложноотрицательный» и «ложноположительный»?

Ложноотрицательный результат означает: у пациентки есть рак, но он не был диагностирован. У женщин с плотной структурой молочных желез легко может быть получен ложноотрицательный результат исследования, поскольку структуры молочных желез накладываются друг на друга. В таких случаях следует дополнительно провести УЗИ молочных желез. Однако злокачественные опухоли могут остаться незамеченными и при нормальной плотности тканей молочных желез. Ложноположительные результаты исследования влекут за собой необходимость проведения дальнейшей диагностики, например, биопсии. Женщины живут в страхе до тех пор, пока не станет ясно: является ли полученный результат ложной тревогой или у них действительно что-то есть.

Специалисты работают над тем, чтобы методы визуализационной диагностики ....

непрерывно развивались. Существует трехмерная рентгеновская маммография, специалисты работают над кратковременной МРТ, длительность которой составляет всего 15 минут и цена на которую, следовательно, ниже. Но: вещи могут использоваться надлежащим образом только тогда, когда будет доказана польза от их применения. Скрининговая маммография проводится пациенткам уже в течение 13 лет. Только спустя 20 лет можно точно говорить о том, целесообразно ли применять данный метод для ранней диагностики заболеваний или нет. Для больных это слишком долго, однако если мы не будем проводить исследования на основании реальных фактов, то мы будем работать на основании веры и надежды. С точки зрения медицины это не имеет смысла.

Стоит ли проводить скрининговую маммографию через каждые 2 ...

Рак молочной железы - очень индивидуальное заболевание, профилактический медицинский осмотр в данной связи - 08/15. Это противоречие, которое мы не можем решить. Проведение маммографии целесообразно в том случае, если целесообразно провести скрининг, об этом можно спорить, и даже во время дискуссии мы не сможем найти ответ, который подходил бы всем. Я считаю, что гораздо важнее проводить для женщин разъяснительные беседы. Женщины должны знать, что возможно при ранней диагностике рака выявлении и на что они дают свое согласие, это позволит им самостоятельно принять решение. А в этом вопросе мы еще не достигли успехов.

Как можно улучшить ситуацию?

Нам необходимы врачи, которые могут проводить с женщинами разъяснительные беседы, нам также необходимо время. Важно также не оставлять женщину один на один с результатами исследования. Часто случается, что письмо приходит на почту пациентки в пятницу. В письме говорится: неясные результаты исследования, требуется дальнейшая диагностика. И пациентка остается с этим один на один на все выходные. Для женщин это ужасно, все выходные думать о том, что у них рак. Мы должны оказывать женщинам гораздо больше помощи.

Таится ли ключ к оптимальной ранней диагностике рака в крови?

Возможно, будущее ранней диагностики рака находится где-то в другом месте - в крови. По крайней мере, при диагностике рака, обусловленного наследственной предрасположенностью, тест может выявить два наиболее распространенных гена рака молочной железы BRCA1 и BRCA2, как у американской актрисы Анджелины Джоли. В целях профилактики она удалила себе обе молочные железы и оба яичника. На сегодняшний день наука шагнула вперед: новый анализ крови позволяет обнаружить шесть различных генов риска возникновения рака молочной железы. Таким образом, в будущем женщинам уже в возрасте 30 лет можно было бы проводить данный анализ крови, а не ждать, пока им исполнится 50 и только после этого направлять их на маммографию. Этот тест, разработанный специально для женщин, называется также «Скрининг на наличие гена Анджелины Джоли». Итак, можно ли обнаружить рак еще до того, как он может стать опасным? Британские исследователи и разработчики этого анализа продемонстрировали множество преимуществ. С точки зрения общества польза от такого анализа была бы огромной, поскольку именно у молодых женщин часто диагностируют очень агрессивные формы рака. Согласно расчетам, «Скрининг на наличие гена Анджелины Джоли» мог бы предотвратить 12 300 смертей от рака. С экономической точки зрения также есть определенные преимущества: онкоскрининг был бы необходим только тем женщинам, которые являются носительницами генов риска. Здесь представлены более подробные сведения об исследовании.

Новый анализ будет распознавать восемь видов рака

Исследователи из Балтимора (США) недавно разработали новый анализ для ранней диагностики рака. Он еще не может применяться на практике, но в будущем он сможет в значительной степени продвинуть исследования рака вперед. В будущем станет возможной ранняя диагностика рака легких, кишечника, молочных желез, желудка, поджелудочной железы, пищевода, печени и яичников при помощи одного лишь анализа крови.

Центр диагностики и лечения рака груди Городской клинической больницы г. Золинген является одним из самых известных и современных не только в Германии, но в Европе. Если у вас есть сомнения по поводу вашего здоровья, обращайтесь за консультацией к нашим специалистам.

 

 

Поделиться:

Gotenstraße 1, 42653 Solingen 
Tel: +49 (0) 212 / 547 - 69 13   l   +49 (0) 177 540 42 70   l
  +49 (0) 173 203 40 66