Кардиолог, проф. Ханс Мартин Хоффмайстер знает - чаще умирают вежливые и нерешительные.
ИНФАРКТ МИОКАРДА: СИМПТОМЫ, ВРЕМЯ И ПРИЗНАКИ НАЛИЧИЯ ФАКТОРОВ РИСКА
У мужчин старше 45 лет - непрерывные боли или ощущение жжения в груди, у женщин старше 55 лет также часто боли или дискомфорт в животе.
Тот, кто медлит при наличии симптомов инфаркта миокарда, поплатится за это дорогой ценой. Поэтому на счету каждая минута!
ФАКТОРЫ РИСКА: наследственность, курение, диабет, высокие показатели уровня липидов в крови, недостаточная физическая активность и избыточный вес, стресс, повышенное артериальное давление.
ВРЕМЯ: Важна каждая минута. При наличии симптомов не колебаться, срочно уведомить врача неотложной помощи. Не тратьте время на обращение к семейному врачу.
Важной является неотложная помощь в кардиологическом центре. Имеющиеся там CPU (Chest Pain Unit / отделение неотложной кардиологии) спасает жизни. Только там "период “дверь-баллон”" - отрезок времени от начала лечебных мероприятий до расширения сосудов достаточно короткий.
КЛИНИКА: Отделение кардиологии и общей терапии в Клинике г. Золинген насчитывает 110 коек, из них 14 - терапевтические койки отделения реанимации, а также 4 койки - неотложной кардиологии. Задействованы 4 старших врача и 17 врачей-ассистентов.
ЗАВЕДУЮЩИЙ: Проф. Ханс Мартин Хоффмайстер (55 лет) получил звание "доктор" в 1980 году, а в 1989 году защитил докторскую диссертацию и является профессором с 1996 года. Уроженец Бремена, женат, имеет 3 взрослых детей и живет в Грэфрате.
Проф. Ханс Мартин Хоффмайстер, на протяжении более десяти лет являющийся заведующим отделением кардиологии и общей терапии в Клинике Золинген и занимающийся заболеваниями сердца, описывает типичный случай: "Например, пожилая дама, у которой первые признаки инфаркта миокарда проявились в 5 часов утра", - рассказывает он. У женщин могут кроме симптомов в груди также часто возникать боли в животе или дискомфорт, у мужчин на первый план выходят острые и сильные боли в груди или даже ощущение жжения. Уже давно пора было бы обратиться к врачу неотложной помощи, говорит Хоффмайстер. Но всё же пожилая женщина ждёт, не хочет никого беспокоить в такое раннее время и только через сколько-то часов идет к своему семейному врачу. Жизненно важное время уже упущено, поскольку инфаркт с каждой минутой необратимо повреждает важные ткани. К тому же без интенсивного наблюдения существует риск нарушений ритма, что опасно для жизни.
"Только после этого семейный врач нашей дамы в срочном порядке вызовет врача неотложной помощи и тот доставит пациентку к нам в клинику", - далее описывает Хоффмайстер. "Очень поздно", -качает головой и вспоминает старую английскую поговорку кардиологов "time is muscle" ("время — это мускул"). Врач объясняет: "По смыслу мы можем перевести: кто поздно обратился, тот платит жизнью". Инфаркт, даже легкий, всегда разрушает ткани. Мышечная ткань сердца – неутомимого насоса - в здоровом состоянии сокращается до 80 раз в минуту, уже никогда не будет работать так, как раньше. Хоффмайстер: "Поврежденная ткань рубцуется, а рубец не может сокращаться".
Почти каждый второй умирает, прежде чем добраться до больницы.
Каждый год в Германии сердечный инфаркт переносит около 300 000 человек - почти каждый второй умирает, прежде чем добраться до больницы. Много инфарктов случается в ранние утренние часы. При этом есть статистические данные, весьма точно показывающие, кто выживает. При этом наличие партнера дома всегда весьма кстати. Он всегда намного быстрее решается обратиться за медицинской помощью, чем сам больной. Те люди, которые без промедления обращаются в отделение неотложной кардиологии клиники Золинген, очень часто уже больны или были в предсмертном состоянии и уже начинают заботится о себе при малейших признаках болезни, боясь подвергнуть свою жизнь риску снова.
Одним из таких людей является Юрген Хенниг. В канун своего 86-летия он вспоминает одного молодого человека, оказавшегося 26 лет назад в гостях в его доме. «Наш гость был врачом и сразу понял, что у меня сердечный приступ», - вспоминает Хенниг. Его спаситель сразу уколол ему лекарство и вызвал скорую помощь. Юрген Хенниг, тогда еще 58-летний учитель музыки и немецкого языка в гимназии им. Гумбольдта, едва спасся от смерти.
Второй инфаркт пенсионер Хеннинг перенес на 80-м году жизни. «Когда-нибудь люди начинают прислушиваться к собственному телу», - говорит он. Три года спустя, в одно из воскресений июля, учитель почувствовал, как его тело посылает ему предупредительный сигнал, и он среагировал.
«Когда-нибудь люди начинают прислушиваться к собственному телу»
Пациент Юрген Хенниг
«Если б он тогда не обратился к нам, то был бы уже мертв», - говорит проф. Ханс Мартин Хоффмайстер. Кардиолог встречается с пациентом этим утром в процедурной для введения сердечного катетера. При помощи стента, своего рода защиты сосудов, артерии человека с больным сердцем расширяются баллоном, чтобы обеспечить сердечную мышцу бесперебойным снабжением [кровью]. Вмешательство длится не менее тридцати минут. Пациент Хенниг выпишется из отделения приблизительно через неделю.
В Клинике Золинген лучше всего подготовлены к спасению жизни при инфаркте миокарда. В кардиологическом отделении на Готенштрассе от первых действий неотложной помощи и до спасающего жизнь расширения сосудов проходит менее 55 минут.
"А предоставят ли мне полную амбулаторную экстренную неотложную помощь сразу по прибытии?", - часто тревожно спрашивают пациенты. "Обязательно",- отвечает Ханс Мартин Хоффмайстер. После прохождения соответствующего обучения сотрудниками отделения неотложной медицинской помощи и неотложной кардиологической помощи здесь готовы к поступлению инфарктных пациентов. Там каждый знает, что каждая секунда дорога.
Еще в 1980 в Золингене от инфаркта умирало от 20 до 30 процентов пациентов. Разъяснения, установка дефибрилляторов в пределах города, непрерывная система оказания неотложной помощи врачами, современное отделение реанимации и, что не менее важно, два современно оборудованных процедурных кабинета для проведения катетеризации сердца в Клинике существенно снизили показатель смертности ниже 10 процентов - радуется кардиолог Хоффмайстер.
Те пациенты, кому были расширены сосуды, остаются в клинике, как правило, не более недели. В тяжелых случаях применяются реанимационные действия. "Их также можно проводить амбулаторно", - говорит Хоффмайстер и обращает внимание на соседей - также стационарные учреждения в Экрате или Родербиркене.
Автор: Ули Пройсс (текст и фото)
Поделиться: