Официальный сайт академической клиники Золинген

Рак матки

Что такое рак матки?

К онкологическим заболеваниям внутренних половых органов, помимо рака яичников (карцинома яичников) и рака шейки матки (карцинома шейки матки), относится также рак матки (рак тела матки). При этом в более чем 90% случаев речь идет о раке слизистой оболочки матки (рак эндометрия). Существуют, однако, и некоторые другие, более редкие виды рака, которые развиваются в мышечном слое матки (саркомы матки).

Диагностика

Если в периоды между менструациями или после менопаузы у женщины возникают кровотечения, ей следует немедленно обратиться за консультацией к гинекологу. Врач может провести трансвагинальное (через влагалище) ультразвуковое исследование и обследовать матку и яичники. Если слизистая оболочка матки у женщин после менопаузы, у которых возникают кровотечения, имеет толщину более пяти миллиметров, то в таком случае может возникнуть подозрение на рак эндометрия.

Для того чтобы визуально оценить другие области малого таза, мочевыводящих путей, печени и лимфатических узлов можно также провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП). Помимо трансвагинального УЗИ и УЗИ ОБП гинеколог также может обнаружить возможные изменения тканей посредством гистероскопии.

Для того чтобы получить образец ткани, проводится выскабливание слизистой оболочки шейки матки и тела матки (биопсия эндометрия). Поскольку для данной процедуры необходимо расширение шейки матки, процедура проводится под местным или под общим наркозом. Полученная таким образом слизистая оболочка проходит гистологическое исследование в лаборатории. Это позволяет гинекологу точно диагностировать возможные злокачественные изменения в эндометрии. После процедуры может возникнуть небольшое кровотечение, в редких случаях отмечаются другие реакции организма (например, повышение температуры тела).

В случае подтверждения диагноза рака тела матки могут проводиться дополнительные визуализационные исследования. Однако окончательная оценка локального распространения опухоли при раке эндометрия возможна только во время хирургического вмешательства (так называемое хирургическое определение стадии заболевания).

Лечение: как проводится лечение заболевания

Лечение рака тела матки зависит от прогрессирования заболевания и от того, находится ли пациентка в пред- или в постменопаузе. У женщин в период менопаузы предвестники рака тела матки (так называемая гиперплазия эндометрия) могут быть устранены посредством гормональной терапии гестагеном. В 60-80% случаев эта терапия приводит к полной регрессии измененных клеток.

Если женщина еще планирует беременность и если рак диагностирован на очень ранней стадии, возможно проведение консервативной терапии (выскабливание и прием гормонов). После получения нормальных результатов контрольного обследования пациенткам нужно как можно скорее забеременеть. После того, как женщина реализует свое желание стать матерью, матку следует удалить хирургическим путем.

Если мышечный слой в матке уже поражен раком, он полностью удаляется (гистерэктомия). Яичники, маточные трубы и, в большинстве случаев, близлежащие лимфатические узлы также удаляются.

Практически всем прооперированным пациенткам пошла на пользу лучевая терапия, проведенная после операции. Обычно она включает в себя лучевую терапию (брахитерапию) с трансвагинальным доступом, которая в зависимости от степени тяжести заболевания (стадии) также сочетается с внешним облучением (внешняя лучевая терапия). После успешной операции на ранней стадии лучевая терапия снижает риск рецидива.

Лучевая терапия без дополнительных методов лечения может проводиться только пациенткам, у которых проведение операции не представляется возможным. Если злокачественная опухоль была оптимально удалена на поздних стадиях (III и IV стадия по классификации Международной федерации акушерства и гинекологии), то для закрепления терапевтического успеха в качестве альтернативы лучевой терапии может быть проведена химиотерапия (например, Адриамицин плюс Цисплатин). Такая схема лечения также применима при определенных типах опухолей с агрессивным характером роста на более ранних стадиях. Иногда показано проведение комбинации лучевой и химиотерапии.

Даже на поздних стадиях заболевания, когда оно уже не может быть излечено, проведение операции (удаление матки для предотвращения кровотечения, удаление метастазов более крупного размера) является целесообразным и оказывает положительное воздействие на состояние пациентки. Если имеет место эстрогензависимый рак шейки матки, то целесообразно проводить гормональную терапию гестагеном. Однако если заболевание прогрессирует и при гормональной терапии или если оно развивается независимо от гормональной терапии, то после тщательного сравнения пользы и рисков пациентке может быть проведена химиотерапия.

Отделение гинекологии и онко-гинекологии под руководством Себастиана Хенша городской клинической больницы г. Золинген специализируется на сложных случаях рака матки. Консультацию, диагностику, лечение или второе мнение по вашему диагнозу, можно получить связавшись с нашими специалистами из международного отдела, напишите нам или оставьте заявку на обратный звонок.

Поделиться:

Мария
Мария Шафир
Руководитель департамента русскоговорящие страны
Александра
Александра Циннманн
Руководитель департамента англоговорящие страны
Gotenstraße 1, 42653 Solingen 
+49 212 547 69 13  l  +49 177 540 42 70  l  +49 173 203 40 66
Этот сайт использует куки
Этот веб-сайт использует куки для улучшения взаимодействия с пользователем. Используя наш веб-сайт, вы соглашаетесь со всеми файлами cookie в соответствии с нашей Политикой в отношении файлов cookie.
Согласен
Подробнее